春雨医生

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患者

我在网上看的这些感觉好多额,你看看我是肝功能会不会有问题(男,28岁)
根据中医诊断的基本原则,在出现舌苔厚腻的同时,伴有口苦、口粘、口臭、口疮、口渴,下焦的便秘或者小便黄赤臭热、肛门灼热甚至长痈肿疮疖,这才叫“火”。如果没有这些症状,只能叫“食积内停”。患者只需吃一些泻火药即可以帮助舌苔退去。 另一种情况多见于脾胃素弱的小孩、老人, 久病或大病初愈的患者。这些人由于气血亏损,消化功能弱,无法正常的消化吸收和排泄,导致了舌苔厚腻。中医把这类情况叫做“本虚标实”。如果把它也归之为“上火”,就会使原本虚弱的脾胃功能乃至整个机体在清热泻火药苦寒药性的重击之下出现很大损耗。此时患者最好在专科医生指导下用药。 舌颜色淡红,表面舌苔腻,色淡黄,边有齿痕。可表述为:舌淡红,苔腻色淡黄,边有齿痕。 舌象表示病人湿热,脾虚。 舌颜色淡红,表面的舌苔很薄,部分舌苔淡黄色。可表述为:舌淡红,苔薄,部分淡黄,边有瘀块。 舌象表示病人气阴两虚,兼带热象(湿热为主虚热为辅),血瘀。 临床上病人继发性晚期肝癌,原发灶无从查找,西医认为无治劝出院,出院后在本地服用了三个中医的药物,均感腹胀胃空有说不出的难受感,2个半月后复查肿瘤继续发展,且出现了腹水,疼痛,说明病情正在继续恶化。从舌象看病情也比较复杂。 舌颜色绛红,表面无舌苔。可表述为:舌绛红,无苔。 舌象表示病人阴虚,比“舌象4”者虚火更盛。 临床上病人原发性晚期肝癌,肿瘤17.9cm大,现中西医结合治疗。 舌颜色淡红,表面舌苔白腻。可表述为:舌淡,苔白腻。 舌象表示病人气虚有痰湿。 临床上病人晚期肝硬化合并早期肝癌 舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,称裂纹舌。 主病及相关研究: 裂纹舌多为阴虚热盛之证。 裂纹舌主病 1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹,(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。治宜滋补阴精,益气生津;补脾渗湿;补阴泻火;清热润燥。 另外,裂纹舌指舌质之裂纹,也指舌苔之裂纹;在辩证时,应从苔的干润来辨,若因干而裂,为外感疾病热灼津伤,燥热严重。若苔上有津而裂,多为气虚所致。 现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩,使舌的纵纹或横纹透出表面而形成,舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变,使舌上皮层失去正常结构,部分乳头变扁平而融合,部分则萎缩断裂形成裂纹,在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。 《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹,有纹为血衰,裂纹多少深浅,反映血衰之甚微。

于洪波医生

你好 课本上内容和临床有时候是不一样的 而且每个证的理解也不是你想象的那样 不用纠结网上 中医博大精深 不是简单看看症状那么简单的 有很深的医理

于洪波医生

最近感觉怎么样

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患者

出来舌头看不出来好,别的都好点

于洪波医生

好的 你现在哪里不舒服 再描述一下

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现在还是腹部右侧哪里有点不舒服

于洪波医生

固定吗?胀痛还是?

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固定,就是肚脐眼右侧十公分左右的地方吧

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患者

之前跟你说过

于洪波医生

一般什么时候加重或者出现

于洪波医生

有规律吗

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患者

就是生气厉害容易紧张

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患者

一上班就爱出现吧

于洪波医生

还是一个气质问题 平时还是容易着急生气吗

于洪波医生

压力很大吗

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患者

还是有点容易生气

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患者

感觉好多了

于洪波医生

中药再给你调一下 你自己也尽量调整一下心态 凡事豁达一些 学会舍得

于洪波医生

睡眠和大小便怎么样 给你开方子

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患者

嗯嗯

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患者

最近睡得有点晚,感觉还可以

于洪波医生

尽量不要熬夜 的 熬夜伤阴耗气

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患者

小便大概有点细黄吧

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患者

不太确定小便正不正常

于洪波医生

柴胡10 香附10 郁金20 虎杖15 沙参15 陈皮10 桂枝15 芡实20 桑寄生20 益智仁20 槟榔15 川楝子12 青皮10 白芍20 浙贝20 合欢皮30 夜交藤30 黄柏10 苍术15

于洪波医生

还是8付 喝到六付来复诊

于洪波医生

平时也要多喝水 本来就有虚火 加上夏天这个季节 会小便黄更加明显的

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患者

现在不能给些清热祛湿的药吗

于洪波医生

方子里面有的

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患者

感觉舌头还是白腻裂

于洪波医生

这种舌苔是一个非常慢过程导致的 改善也是一个慢过程 有时候脏腑功能改善后舌苔也不一定有明显变化的 不用太纠结于这方面 这也是已经改善很多了整体

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患者

以后不吃药可以恢复正常吗

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患者

我还要吃多久药才行

于洪波医生

还是需要调理一段时间 后期可以中成药巩固一下 现在还是需要吃药的

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患者

我上次的药才吃了三天,这样换药方问题不大吧

于洪波医生

药还有几副

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患者

四五付

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患者

周一我才吃的

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患者

不是周日

于洪波医生

嗯 那就吃完再买吧

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

上面这个地方有时候会疼,过几天自己又好了

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患者

下面是我说的右侧腹部

于洪波医生

都是和情绪有关 是气滞 气血运行不通畅

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患者

今天开的药需要方吗

于洪波医生

你现在拿还是等吃完再拿

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患者

我觉得应该吃完看看

于洪波医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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在吗

于洪波医生

在的

于洪波医生

那就吃完这几副再看看调理吧

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患者

那剩两副药的时候还用拍照片吗

于洪波医生

是的 最好再看看

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患者

拍舌头的时候早上好还是都可以,吃东西了有时候有变化

于洪波医生

早上也可以的

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患者

那个左腿大腿根内侧不舒服怎么回事

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患者

有时候站的时间长了,或者来回溜达就有点累的感觉

于洪波医生

一方面是气虚 一方面是气血运行不通畅 经络不通

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患者

有时候感觉出来,有时候感觉不出来

于洪波医生

这不是大问题 弄点红花油擦擦

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咨询时间: 2018-07-24
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于洪波
于洪波  中医内科 医师 已认证
济南市槐荫人民医院
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