患者
在吗，大夫，三岁孩子今天下午开始发烧，睡醒后三点吃一次美林，退烧后坚持到晚上睡觉，已经是10点，又开始发烧（女，3岁）
杨元爱医生
您好，抱歉。周一较忙，现在才能回复信息。孩子现在怎么样了，除了发热，有其它症状吗？体温最高多少？
患者
不让测体温计，用的电子测温器测得，估计得有38.7左右
患者
上周五最开始是轻微咳嗽，不是很严重，周六下午睡醒后发烧，本以为咳嗽都快好了，不知道为什么突然发烧了，还挺高
杨元爱医生
宝宝如果精神状态不好，可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热，多喝点温开水。
杨元爱医生
应该是感冒了
患者
半夜12点吃了一遍美林，早上起来又热了，但是我是九点半之后才给的美林，这会我没在家，估计能退点烧了
患者
纠结要不要一会马上领着去医院验血
杨元爱医生
美林间隔6小时可以用一次，24小时不能超过4次。
杨元爱医生
感冒引起的发热一般会反复持续3-5天，完全恢复10天左右。咳嗽恢复较慢，要2周。可以喝点蜂蜜水缓解咳嗽症状。
患者
上周五咳嗽之前一个多礼拜始终鼻涕，但是没咳嗽，鼻涕也不算厉害，基本是慢慢好的趋势，眼看着要好了，上周五轻微咳嗽，昨天下午醒来发烧，到现在
杨元爱医生
血常规可以做一个看看，确定是病毒感染还是细菌感染。
患者
现在有没有必要一定得去医院验血，看看是不是病毒感冒
患者
就怕最后打滴流，担心，但是不验血也不敢乱吃药啊
患者
咳嗽那两天吃的芩翘什么口服液，和阿奇，今天还没喂呢
杨元爱医生
不着急，可以先对症处理发热，明天如果继续发热，再去医院检查，去医院时注意戴口罩，现在流感比较多。
患者
听说磷酸奥司他韦那个药管病毒的，我是不是不可以给她吃
患者
还没确定生病原因之前
患者
那我之前喂的药还继续喂呗？
杨元爱医生
奥司他韦是治疗流感的。
杨元爱医生
普通感冒没必要。
杨元爱医生
孩子精神状态怎么样？
患者
万一是病毒性的，挺到明天，影响大不
患者
这会退烧了，就精神多了
患者
普通感冒会引起这么高的发烧吗，不懂啊
患者
懵了
杨元爱医生
病毒性的，宝宝精神状态好，不会有影响。
杨元爱医生
发热一般都是普通感冒引起的
患者
发烧时候能蔫点，吃完美林退了之后就来精神头，这种状态的话也算可以呗，是不
杨元爱医生
这种状态就比较好。
患者
好端端的鼻涕咳嗽，主要是感觉都要好了，怎么又突然发烧呢，弄不明白了
杨元爱医生
重复感冒也是常见的，抵抗力低的时候再感冒。
患者
哦
杨元爱医生
稍等回复，现在比较忙
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
刚从医院做完血常规，大夫帮忙看看炎症轻重如何，还有个支原体检查，结果未出
杨元爱医生
血常规正常，血清淀粉样蛋白高一点点（正常范围），还是考虑普通感冒。
杨元爱医生
看看支原体情况，一般咳嗽症状轻，支原体感染可能性不大。
患者
大夫说是病毒性的，让吃的豉翘，意思那个管退烧的，再就是易坦静，阿奇跟着吃
杨元爱医生
是的，普通感冒都是病毒性的。
患者
总之，大夫，能帮忙分析一下，问题大不大，至于打点滴吗目前状况
患者
哦，这么回事啊
杨元爱医生
阿奇霉素等支原体结果看看吧，这个药是针对支原体的
患者
奥，那行，那阿奇我先不喂了，其余几样药先吃着
杨元爱医生
目前看考虑病毒性感冒，问题不大，一般不需要输液。
患者
大夫意思观察发烧和咳嗽情况，明天取结果时考虑做不做个片子
杨元爱医生
先吃豉翘颗粒，对症处理发热就可以了。
患者
好的
杨元爱医生
还有易坦静
患者
好
杨元爱医生
嗯，有变化及时联系。一般都没事的，需要时间恢复。
患者
挺有缘的，昨晚百度，发现14年一位宝妈与你的交流记录，最后你为宝妈提供了正确的方法，人家挺感激你的
患者
我看到了，就赶紧就搜索您，还真找到了
患者
大夫，麻烦问下，就孩子目前状况，吃豉翘和易坦静行不，芩翘那个孩子突然抗拒不吃了，我怕不吃的话影响好的进度不
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
芩翘那个药管这些的，帮忙看下，如果就是不吃，只吃易坦静和豉翘，够用不
杨元爱医生
光吃豉翘颗粒和易坦静就可以
杨元爱医生
😊14年还有记录呢
患者
嗯，不知道怎么突然弹出来的，我一看，感觉特别有希望，一看你就是个有责任心的大夫
杨元爱医生
谢谢您的信任
患者
要是再有问题还得问您，晚上也会给答复吗
杨元爱医生
除了周五夜班，其它时间晚上10：30前都在的
患者
好的，谢谢
杨元爱医生
不客气
患者
打扰了大夫，刚吃完豉翘，量了下体温，38.8，是不是太高了，担心
杨元爱医生
宝宝精神状态怎么样？
患者
还可以
杨元爱医生
过30分钟在测量看看，精神状态好就没太大问题。
患者
好，吃豉翘了，是不是可以先不喂美林
杨元爱医生
嗯，先不用吃美林
患者
好，打扰你了
杨元爱医生
别客气，有事就尽管联系
患者
嗯
杨元爱医生
👌
患者
还是热，没量，但肯定是热，精神头行，我才给喝了一遍美林
杨元爱医生
退热主要是缓解宝宝发热引起的不舒服。如果精神状态好，一般也可以不用退热。
患者
在吗大夫，孩子刚才量38.2，稍微降了点，状态吃饭啥都行
患者
就是咳嗽比昨天严重了些，用打滴流么
患者
打点滴标准是看炎症轻重，还是看咳嗽
患者
帮我看看昨天的看化验单你觉得炎症大不
杨元爱医生
炎症不明显，咳嗽严重可以做雾化吸入
患者
嗯，雾化做着呢，谢谢大夫提醒
杨元爱医生
不客气
患者
大夫在吗
患者
昨晚睡觉后到现在没吃过美林，其他药跟着了，早上量38.3，刚刚量38.1，是要退烧得趋势吗
患者
但是怎么这么慢呢，状态一直不错
杨元爱医生
抱歉，刚才医生端APP崩溃了。
杨元爱医生
体温有下降的趋势，继续观察吧。
患者
嗯
杨元爱医生
🍀
患者
刚刚量完，38.3，这一天基本就是38.1到38.3，倒是比前天和昨天强了，就合计降温咋这么慢呢
患者
正常不
患者
除了体温有点高，咳嗽之外，状态啥的都行
杨元爱医生
正常，体温恢复正常要3-5天
患者
不是说吃药就会很快降温的是不，也是需要过程的，是不
患者
目前看趋势还可以是不，基本是要好的趋势是不，咳嗽只能是慢慢好了，对吧
杨元爱医生
用退热药物的目的是缓解发热引起的不舒服，不会缩短病程，发热会反复。
杨元爱医生
病情在好转
患者
哦
杨元爱医生
嗯，继续观察，保证充足水分
患者
嗯，没事就喂水，孩子表现还挺好，没少喝，这会可精神了
杨元爱医生
那就好👍
患者
在不
患者
大夫
杨元爱医生
在的
患者
麻烦看下我刚去医院取了个支原体报告，正常应该是昨天下午去取的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但是那是前天下午抽血化验的，昨天到今天我自己觉得有所好转，看这个报告我又不淡定了
杨元爱医生
咳嗽症状减轻了吗？
杨元爱医生
体温有反复吗？吃点阿奇霉素吧
患者
体温没反复，今早量36.7，咳嗽比昨天强，能听到痰声
杨元爱医生
吃点阿奇霉素
患者
之前吃了，刚去问的大夫，意思换环酯，要不阿奇不是不让连着吃多吗，再问问你，我心里踏实
杨元爱医生
好的，连着吃5天停2天
杨元爱医生
最多再吃2天
患者
观察状态好的，大夫，还想问下，支原体那个值挺高的，这几天药跟着如果慢慢好转，到时候有必要再验血吗，看看咋样
杨元爱医生
如果咳嗽症状消失，没必要再复查。支原体抗体很长时间才能恢复正常。
患者
就目前状况来看，一定要打点滴吗
杨元爱医生
体温正常，症状减轻，也不是必须输液
患者
谢谢
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咨询时间: 2020-01-06
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