患者
月经紊乱，子宫内膜薄（女，31岁）
1月3号
2月17号
4月17号
今年只来了这几次月经，去做B超，医生说这个月也不会来月经
图片因隐私问题无法显示
陈阳医生
你好，很高兴可以帮助你
患者
您好
陈阳医生
这个B超上都没有报子宫内膜厚度，应该是太薄了吧，目前可以考虑使用短效避孕药，建立人工周期
患者
对，据说是特别薄
陈阳医生
以往月经周期规律吗？多少天来一次
患者
1月25号 2月23号 3月24号 4月21号 5月22号 7月3号 8月12号 9月16号 10月19号 11月28号
患者
这是去年的记录
陈阳医生
如果不考虑兼顾避孕的问题，使用芬吗通长内膜的效果会更好
患者
我们准备要二胎
患者
从计划要二胎开始，就月经不正常了
患者
但是月经不正常之前，有半年左右，量开始少
患者
也就3天
陈阳医生
如果有备孕需求的话，可以考虑连续使用三个月经周期的芬吗通，停药后两个周期，复查一下性激素六项
患者
使用这个药可以同时备孕，对吗
患者
我近两个月一直没避孕，同时测排卵，但是根本测不到排卵
患者
是吃中药调理好，还是吃西药好？
患者
我做完检查去咨询医生，医生说暂时不用吃药，需要减肥
患者
因为我目前身高165，体重180斤
陈阳医生
目前这个内膜厚度的话，考虑卵巢功能不理想，没有卵泡发育的可能性是非常大的
患者
然后我就去找中医号了一下脉
患者
卵巢功能不好这个怎么办
患者
开了一些中药，同时可以吃这个芬吗通吗
陈阳医生
可以中西医一起用药的
患者
卵巢功能不好是什么原因导致的？不良生活习惯，体重过重？
患者
生第一胎的时候，监测排卵，就是不排卵，内膜薄，但是测完过了15天左右，测到排卵了
患者
然后当月就怀孕了
陈阳医生
那个时候月经周期就不规律吗
患者
怀孕后孕酮极低，只有2到4之间，吃药加打针补的孕酮
患者
那时候月经周期还算规律，偶尔有一次半次不规律
患者
姨妈1月7号 2月9号 3月16号 4.17号 5.16号 6.17号 7月24号 8月22号 9月12号 11月12号 12月14号 1月18号 2月18号 3月18号 4月20号 5月23号 7月12号 8月13号 9月19号 10月18号 11月20号 12月23号 1月25号 2月23号 3月24号 4月21号 5月22号 7月3号 8月12号 9月16号 10月19号 11月28号40天 1月3号36天 2月17号45天 4月17号
陈阳医生
如果之前那个就有保胎史的话，这个正儿八经的查一下，再计划备孕吧
患者
这是近几年的记录
患者
都需要查哪些
陈阳医生
这样看，之前的激素水平就不是很理想
患者
好的
患者
都需要查哪些
陈阳医生
如果亲想做基础的孕前检查，可以月经干净三天做妇科检查及b超，输卵管造影，优生四项，肝功肾功，血糖，甲状腺功能，这个月经周期可以监测排卵。另外还有女性激素水平检查最好是来月经的第二天至第四天，可以考虑下个周期检查。男方需要检查精液常规。如果这些都没有异常，亲要检查不孕抗体七项。
患者
输卵管造影也需要做吗？这个是不是有点痛苦？
陈阳医生
如果通畅度良好的话，就不痛苦
患者
如果吃这个芬吗通，会让我排卵吗？
患者
一说检查，还是有点怕怕的
患者
因为我只怀过一胎，还剖腹产，并且没有流过产
陈阳医生
分码通的话，主要目的是把内膜长起来，它没有抑制雄激素的作用，如果恢复卵巢功能的话，效果最理想的是达英35
陈阳医生
芬吗通
患者
这些药是都需要检查以后，才能确定吗
陈阳医生
目前，如果只是想着建立一个人工周期，把内膜养起来的话，芬吗通就可以了，如果在这几个月自然怀孕了，那后面当然就不用查了 如果没怀孕的话，建议停药两个月经周期，月经周期的2到4天，空腹检查女性激素水平
患者
如果不做输卵管造影，只做其他的，就是抽血就行，对吗
陈阳医生
是的，其他的女性检查都是抽血的了，再就是B超监测卵泡发育，你目前这个月经周期的话，应该没有卵泡长，可以每天用排卵试纸测一下，如果出现强阳的话，就去做B超监测卵泡
患者
就是一直没有测到强阳，所以没有去做B超测卵泡
患者
我是应该先减肥，同时吃芬吗通，中药调理
患者
还是应该先去抽血查？
患者
去年做过一次孕前检查，肝肾功能，血常规，血糖那些，没有异常
患者
就是没查激素水平和甲状腺
陈阳医生
查一下甲状腺功能，去年查过优生四项了吗？
患者
优生四项是什么？
患者
查甲状腺功能需要空腹吗？
陈阳医生
优生四项指的是弓形虫，弓形体，单疱病毒和巨细胞病毒
陈阳医生
甲功需要空腹
患者
这两个都可以同时查吗？
陈阳医生
可以，这两个都没有月经周期要求
患者
那我现在先查甲功，优生四项，吃芬吗通，吃中药
患者
看子宫内膜养的情况，和排卵情况
陈阳医生
是的，可以的
陈阳医生
生活上调整饮食结构，控制体重指数，规律作息，晚上十点半以前睡觉，不要熬夜
患者
再不行再查激素六项，造影那些
患者
好的
患者
芬吗通怎么个吃法？
陈阳医生
从现在开始是连续用药28天，停药后一周内会再次来月经，再次来月经的第一天在吃下一盒
陈阳医生
这个是雌孕激素的复合制剂，如果用药期间检查性激素六项的话，会影响检查结果，需要停药两个月经周期再检查
患者
好的
患者
达英35可以同时吃吗？还是暂时不吃，或者查过哪一项在吃
陈阳医生
用三个月经周期的酚马通停药检查性激素，如果考虑多囊卵巢的话，就需要使用达英 我是陈阳医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。30元48小时的图文咨询价格性价比更高，领复诊券有折扣哦！若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-05-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
