患者
tppa阴性rpr阴性tpab阳性。身体没有任何不舒服症状，（男，28岁）
王永强医生
患者
医生情况这样的，复查了几次，万泰试剂都是阳性，也可以说是弱阳性0.35科华试剂阴性，珠海丽珠试剂灰区阴性。隔了半个月左右查tppa阴性。rpr查了无数次一直是阴性。现在就是搞不清楚到底感染没有。假阳性的话为什么前两年万泰试剂体检阴性，这次就阳性
王永强医生
王永强医生
患者
tpab检测是酶免法啊。
患者
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患者
用这个快速的试纸测试也是有一点弱阳性，酶免万泰试剂也是阳性，tppa又是阴性。所以现在我都不知道怎么办。到底要不要打针治疗，隔离
王永强医生
不需要
王永强医生
患者
有没有这种可能，tppa阴性，是因为感染时间不长，抗体量不够大，所以tppa检测不出阳性来呢？
王永强医生
患者
我没有不洁净性生活，但是我也是跟你一样医务工作者，妇幼保健院的，每天接触血，基本也带手套，偶尔没事时候没有带手套。目前身体没症状，生殖器也没有症状
王永强医生
那就不要担心
王永强医生
我天天接触梅毒患者，我都不担心
患者
平常不是自己感觉梅毒没什么大不了，现在搞到自己心里想不开啊。为什么那个就阳性，前两年还是阴性的，现在就是不知道感染没有，需要怎么确诊我有没有感染，没得一个准确的方案啊
王永强医生
王永强医生
患者
心里病，要不要一个月复查tppa呢。我问了省人民医院的也是你这样说以tppa为准
王永强医生
患者
要不要复查tppa了？
王永强医生
不要了
患者
好的，感谢开导。你那边有没有遇到我这样的情况。一个阳性一个阴性
王永强医生
多着呢
患者
最后都是以tppa为确诊？没有感染？
王永强医生
嗯
王永强医生
患者
照你这么说那我们医院不是很多假阳性，很多都是tpab阳性rpr阴性，我们这里做不了tppa。我现在做tppa也是送到省里金域检验中心做的。他们哪里只做tppa还有不加热实验。不做tpab
王永强医生
王永强医生
患者
哦，懂了，我们这边检验科有个同事也是你这么讲得，说他实习省人民医院，也是先做tpab阳性。在用tppa做
王永强医生
患者
哦，我们县里医院包括人民医院，都不做tppa所以都以为感染了，或者tpab阳性rpr阴性就以曾经感染治愈了，不管了，或者怕万一就打一个疗程青霉素，定期复查就行了
王永强医生
不用管它了，你知道你没事就可以了
患者
嗯嗯，这个总是解释不清楚什么原因引起tpab阳性。有人说其他自身免疫系统出问题了
王永强医生
就是检测方法问题
患者
哦，那照你这样分析我基本上确定没有感染梅毒？不用管了？
王永强医生
不是基本，是肯定
患者
哎，谢谢医生的安慰，不管有没有感染还是得谢谢你，我问过很多医生都是说问题不大，或者说基本没问题，都不敢确定有没有感染，网上我看人家也是我这情况有些医生评论都是说属于既往感染已经治愈，要定期复查两年，吓得我天天跟家里分开住隔离了
王永强医生
医生一般是不能说绝对的话
王永强医生
但是你这样的情况就必须很确定的告诉你没事
患者
嗯嗯，我问过我们这边省人民医院检验科医生也是说我这个判断为梅毒阴性。有些医生说不放心可以一个月后复查tppa如果还是阴性就真的确定没有感染了。
王永强医生
不需要，你没有传播途径
患者
怕上班时候手弄到血了啊，或者手破了，刚好碰到血液了，因为我每天都要接触很多血液管子，
王永强医生
你说的都是几乎不可能的事
患者
几率是很小，但是我如果感染了除了这种传播途径，我想了半个月还是想不出还有什么感染，我长这么大，除了老婆没有碰过其他一个女的。老婆查了下都是阴性！
王永强医生
很典型的性病恐怖或者梅毒妄想症，属于心理问题范畴。
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患者
嗯，吓怕了，本来身体好好的，一下遇到这样事情，蒙了，如果试剂方法问题，这个日子久了会不会在查tpab会转阴？
王永强医生
没准，换一批试剂就不一样了。这就是心理问题的典型表现，告诉这个不准，还非要盯着它
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咨询时间: 2020-03-19
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