患者
我怀疑我是强直性脊柱炎（男，35岁）
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曹建梅医生
你好，很高兴为您服务，请问您有什么症状吗？
曹建梅医生
从片子来看，目前并没有明显强直性脊柱炎改变。
患者
我现在的症状方便电话跟你描述吗
患者
或者我拍给你看，我现在贴着膏药
患者
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曹建梅医生
您可以在这个里语音描述症状
曹建梅医生
是腰骶部酸困疼痛吗？
患者
现在贴膏药的这个地方痛
患者
昨天晚上突发开始的
患者
现在只能躺着或者侧躺，其它方式都痛
曹建梅医生
以前挺好的么？我看报告上还考虑有骨折
曹建梅医生
平常有没有腰背痛，晨僵呢？
患者
之前都很好！最近一周有感冒发烧
曹建梅医生
有做过抽血化验吗？
患者
平常腰痛有的
患者
感冒抽血化验是星期六做的
患者
你要看吗
曹建梅医生
是的，把化验发一下我看下
曹建梅医生
强直性脊柱炎是会那个地方疼痛，但是需要结合平常的表现，抽血结果来看
患者
好
患者
马上
患者
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患者
我是第一次痛这样
患者
之前腰痛都是能够承受的
患者
今天这个部位感觉到痛，路都没有办法走，抬脚的时候贴膏药的位置都会痛
曹建梅医生
有没有化验过血沉还有HLA-B27
曹建梅医生
以前腰疼在什么情况下比较厉害，休息后减轻吗？
患者
没有做
患者
坐的时候。休息后就不痛
曹建梅医生
晚上疼的厉害吗？家里有没有遗传史
曹建梅医生
脖子，背，腰这些地方感觉僵不，尤其早上
患者
痛的程度都差不多
患者
没有遗传
患者
没有
曹建梅医生
脚后跟疼不？还有其他的手腿这些关节？眼睛有没有发红过？
患者
没有
患者
这些都没有
曹建梅医生
血常规的异常可能和您感冒有关
曹建梅医生
建议进一步化验一下血沉，HLA-B27
患者
是的
患者
好
曹建梅医生
你的CT腰椎胸椎暂时看着不是强直性脊柱炎表现
曹建梅医生
至于疼痛不知道和您骨折有没有关系，受过外伤没？
患者
没有外伤过
患者
好的谢谢
曹建梅医生
你的髂骨CT看你拍过来的描述密度不均匀，我没看到片子。
患者
大片子是吗
患者
拍给你看可以吗
曹建梅医生
行，你拍一下。强直性脊柱炎倒是会有类似表现，但是你起病有点急，也没有相关化验，不太好定。
曹建梅医生
既往没有其他疾病吧？没有的话可以用点药缓解下症状，也不影响化验结果
曹建梅医生
比你贴膏药管用
曹建梅医生
对了，除了臀区，骶尾部，两边大腿根和髋骨疼不
患者
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患者
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患者
行不行
患者
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曹建梅医生
可以
患者
弯腰的时候痛
患者
其它地方不痛
患者
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患者
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曹建梅医生
骶髂关节是有点炎性表现，我看查体有腰椎活动受限
曹建梅医生
那你还是应该把我说的那两个化验查一下，脊柱关节病是不能除外。
患者
哪两个要检查？
曹建梅医生
用药就按大夫开的这两个就没问题，就算是强直性脊柱炎也会用到上述药物。
患者
到医院挂什么科
曹建梅医生
抽血的先前给你发了，血沉，HLA-B27
患者
这两个都是抽血吗？
曹建梅医生
挂风湿免疫科，是的，抽血
患者
那我到医院挂什么科呢
患者
好
曹建梅医生
空腹哦
患者
好的
患者
血沉是CRP吗
患者
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曹建梅医生
不是，CRP和血沉都能反映有没有炎症存在，但是C反应高，可能和你感染也有关，所以再做个血沉。当然也可以顺便复查下CRP，如果恢复正常，那可能就是和你感冒有关。
患者
好的
患者
明天早上去做看看
曹建梅医生
嗯。好的，记得把原来做的片子，化验等就诊资料都带上。避免重复检查。😊
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咨询时间: 2023-05-24
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