患者
两个月宝宝没什么精神，吃奶正常。大便有点绿有点硬两天没大便了，脸上皮肤很干红红的有点起皮，有点皲裂，太阳底下会变的更严重（男，1个月）
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李孟珍医生
您的问题我已收到，您还有其它的图片或检查报告吗，有的话请发给我，这样能更好的帮助您解决问题
李孟珍医生
你好，宝宝吃母乳还是奶粉？
患者
没有了
患者
最近吃奶粉
李孟珍医生
大便一天几次？
李孟珍医生
孩子这种情况是湿疹的。
患者
以前一天一次，昨天没啦今天到现在还没拉
患者
以前是混合吃，最近都吃奶粉
李孟珍医生
宝宝精神怎么样？哭闹多吗？
患者
感觉精神不大好
患者
哭闹有点多
患者
睡不安稳
患者
睡一下醒一下
李孟珍医生
有没有给宝宝补充维生素D？
患者
这两天有补，以前吃的鱼肝油医生说那个牌子吃的效果不好
患者
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李孟珍医生
给孩子补充维生素ad滴剂。
李孟珍医生
小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。 本病好发于额部眉毛、两颊、头皮、耳廓周围等头面部位，以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢、肛门周围、外阴部位等皮肤皱相处，甚至可以波及全身。由于湿疹伴有奇痒，孩子会用手抓皮疹的部位，造成皮肤破溃。躺着时，孩子会在枕头上蹭脑后部，形成枕秃；趴着时，孩子会用床单摩擦面部止痒；抱着时，孩子会依偎在你的肩膀揉蹭脸部。病儿常因极主瘙痒而烦躁不安，夜间哭闹以至影响睡眠。
患者
维生素D滴剂可以吗
患者
还是要AD滴剂
李孟珍医生
目前应用的维生素AD制剂，维生素A和维生素D比例为3：1，一个AD丸含维生素A 1500单位，维生素D500单位。婴幼儿维生素A预防量为1000~1300单位。如果长期服用维生素A ****单位（约相当预防量的40倍），才有不良反应。因此，服用维生素AD丸是安全的，单独用维生素D丸，造成维生素A不足，将不利于婴幼儿健康发育。
患者
现在要开始补钙吗
李孟珍医生
如果孩子没有明显的缺钙的话，不建议补。
患者
怎么看是不是有缺钙的表现
李孟珍医生
患儿可有以下的症状表现： (一)精神神经症状：多汗，夜惊，好哭等，多汗与气候无关，枕秃或环形脱发。 (二)骨髂表现。 1、头部。 (1)颅骨软化：多见于3～6月婴儿。 (2)方颅”， “鞍状头”或“十字头” (3)前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。 (4)出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐，严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。 2、胸部。 (1)肋骨患珠。 (2)鸡胸;漏斗胸。 3、四肢及脊柱。 (1)手镯”与“足镯”。 (2) 下肢畸形“O”形腿，或“X”形 腿。 (3)脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形(髋外翻) (三)其它表现：抬头，坐，站，行走都较晚。
李孟珍医生
孩子大便的问题可以观察一下，也可以给予益生菌来调节一下
患者
那宝宝没精神是维生素AD不够的原因吗
李孟珍医生
这个是多方面的原因，您说的孩子没精神具体表现在哪方面呢？
患者
就感觉无精打采的样子
李孟珍医生
孩子还有其他症状吗？吃奶怎么样呢。
患者
吃奶正常，睡不深。一下就惊醒了的感觉
李孟珍医生
这个和缺钙是有一定关系的，建议继续补充鱼肝油滴剂。
李孟珍医生
这孩子精神差有多久了？
患者
最近三四天
李孟珍医生
有感冒吗？
患者
前段时间感冒了，刚好也就三四天
李孟珍医生
孩子还有其他症状吗？
患者
没有，就是刚刚说的有点湿疹，而且这三天大便有点绿有的硬。昨天没拉今天也还没拉
李孟珍医生
可以给孩子吃益生菌调节一下，如果孩子精神持续差的话，建议去医院就诊。
患者
那需要单纯的补钙吗，还是只需要鱼肝油
李孟珍医生
暂时只需要鱼肝油即可。
李孟珍医生
平常可以经常给孩子晒太阳。
患者
好的，有什么好的牌子鱼肝油推荐吗
患者
嗯
李孟珍医生
伊可欣滴剂
患者
伊可新AD滴剂吗
李孟珍医生
是的
李孟珍医生
孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其它营养素的食物。为了满足生后一段时间生长发育的需要，妊娠后期适量补充维生素D(800IU／日)有益于胎儿贮存充足维生素D。 2.婴幼儿期 预防的关键在日光浴与适量维生素D的补充。生后2——3周后即可让婴儿坚持户外活动，冬季也要注意保证每日1——2小时户外活动时间。有研究显示，每周让母乳喂养的婴儿户外活动2小时，可仅暴露面部和手部。 3.早产儿、低出生体重儿、双胎儿 生后2周开始补充维生素AD800IU／日，3个月后改预防量。足月儿生后2周开始补充维生素AD400IU／日，至2岁。夏季户外活动多，可暂停服用或减量。一般可不加服钙剂。
患者
宝宝脸这样，宝宝睡觉经常睡觉的时候摇头，睡不好精神不好走没有关系呢
李孟珍医生
一般不会的
患者
好的
李孟珍医生
湿疹可以用尤卓尔软膏（低含量外用激素，短期内用很安全）外用，平时注意使用婴儿型润肤露或润肤霜。平时洗澡水温不要太高，时间不要太长，洗澡后注意润肤保湿。如要确定病因，可完善过敏原检查。
李孟珍医生
请问还有不明白的吗？
患者
没有，谢谢
李孟珍医生
好的，祝您的孩子平安。
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咨询时间: 2017-12-20
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