患者
肺部穿刺活检有危险和并发症吗（女，63岁）
赵丽医生
您好，只要是有创的操作，就都有危险，也有发生并发症的可能
赵丽医生
不过肺穿刺活检的危险很小，并发症发生率很低
患者
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患者
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患者
您看看，这必须要做穿刺活检吗，有没有其他手段
患者
cT有没有误诊的机率，这是我们县医院做的
赵丽医生
你有什么症状吗？
赵丽医生
CT看不太清楚
赵丽医生
不过你可以查一下肿瘤标志物，再做个增强肺CT，明确一下这个结节的性质
赵丽医生
您之前有没有得过肺结核啊？
赵丽医生
我看这个结节有钙化，纵隔和肺门淋巴结也增大有钙化，这很可能是陈旧性结核留下的
赵丽医生
您需要去呼吸科门诊找个专家再好好看一下片子
患者
咳嗽有痰，早上比较明显，嗓子干，消炎药吃上就会减轻或消失。不过症状有四个月了
患者
之前没有结核病
赵丽医生
这么长时间，您没去查查怎么回事？
赵丽医生
痰需要留个标本，化验一下有没有结核菌或者其他病原菌
赵丽医生
您去看呼吸科门诊吧，别看这张CT报告单，报告单是放射科医生出的，有时不一定跟呼吸科医生的看法是一致的
赵丽医生
我个人认为不一定非要穿刺活检，做个气管镜，送个痰的病原学标本，实在不行还可以做PET/CT，都有助于明确诊断
患者
9年前做过直肠癌手术，跟这没多大关系吧
赵丽医生
现在没法完全确定有没有关系
赵丽医生
所以让您去查一下肿瘤标志物
赵丽医生
还有痰的病原学
赵丽医生
PET
赵丽医生
这9年期间没有复查过肺CT吗？最好能跟之前的CT对比一下，这样有助于判断这些病变是新出现的，还是之前就有
患者
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患者
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患者
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患者
您好，医生今天门诊做的化验单能看出什么吗
赵丽医生
有一个肿瘤标志物略高，不好说有没有临床意义
赵丽医生
可以做个PET，有助于鉴别良恶性
患者
良性或恶性都要做手术吗？能不能这样'，先观察一段时间，定期复查，看增长的情况再定
患者
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赵丽医生
也可以先随访，3月后复查肺CT，观察结节有无变化
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咨询时间: 2020-08-24
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