春雨医生

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患者

医生您好: 我没有武汉旅行或者接触史。我现在的问题就是我的低烧反反复复持续了一个月。从1月23日开始从咳痰症状,体温37.2,有头痛鼻塞症状开始按照普通感冒治疗。2月2日才去诊断,是肺炎。2月2日~2月8日 输液7天:利巴韦林+左氧氟沙星+氨溴索。停药后,服用中药一周。期间也穿插一些其他药物。2月9日~2月19日大概10天开始体温稳定在37以下。然后体温开始回升,2月22日在10分钟体操运动后突然发烧37.5,14点持续到晚上。清晨自己降温到37。2月25日最高37.6。现在是37.4.我现在的症状是:有痰(大多数来自鼻涕后部,鼻腔镜中显示鼻咽部有粘性分泌物多为白痰,少部分是咳出来的浓痰也是白痰)。我最近连续几天下午体温都比较高,感到的就是身体发热,特别是口腔内、呼气,身体微微发冷。运动增加咳嗽咳痰增多,说话多了会咽痒刺激性咳嗽咳痰。 今天看了医生感染科医生排除了新冠,呼吸科诊断肺炎,但是因为药物吃的太久,建议我停药,多喝水,自我康复。 请问我的持续低热真的没问题吗?不需要治疗吗?(女,31岁)
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罗锋医生

你好,根据症状病史及检查结果目前考虑可能是左下肺部感染引起的,请问正规治疗了多长时间?

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患者

正规治疗7天输液,在2月2日~2月8日,输液利巴韦林+左氧氟沙星+氨溴索。我不是新冠对吧

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患者

我自己制作的表格您可以看下我的服药历史

罗锋医生

目前新冠暂无依据,肺部感染一般疗程需10-15天,建议继续服用莫西沙星1周。

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患者

我青霉素过敏可以的服用吗

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患者

青霉素过敏是小时候的皮肤测试,起包了

罗锋医生

莫西沙星不属于青霉素,一般可以使用

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患者

今天医生说我第一次在2月2日的片子和现在对比,炎症减轻了。说我就多喝水,多休息,还说我药物吃的太多,不让我用药。然后还说让我继续服用连花清瘟和氨溴索3天。这些都不消炎。让我自己治愈,请问不服药会自己治愈吗

罗锋医生

一般自愈的可能性较小

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患者

也就是这里医生得了诊断还是挺不负责任的

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患者

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罗锋医生

目前可以继续治疗1周

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患者

除了莫西沙星,还需要连花清瘟和氨溴索吗?

罗锋医生

可以同时服用

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患者

连花清瘟到底有作用吗?为什么吃了这么久还是有炎症

罗锋医生

有一定辅助作用

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患者

我现在需要的是再找医生给我开莫西沙星对吧,这个也治疗鼻窦炎吗

罗锋医生

可以的

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患者

明白了,感谢医生。请问您对我在这期间治疗的服用的药物怎么判断呢?是不是很多都是药不对症呢

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患者

对了,我查莫西沙星是治疗支原体肺炎。可是我之前做支原体检查,没有支原体肺炎感染是阴性

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我的肺炎治疗方案: 左氧氟沙星+利巴韦林+氨溴索这个有问题吗?至今我不清楚是什么细菌还是病毒引起的肺炎

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罗锋医生

莫西沙星不单对支原体有效,对其它细菌感染也有效果,治疗没有问题

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患者

我现在肺炎持续这么久,在输液一周后体温有降低到37以下一周。是说后来又反复低烧以及现在低烧37.3-37.5,主要是肺炎引起,这个肺炎一直没治愈对吧。这个炎症消除才可以恢复正常体温。

罗锋医生

目前来看是的

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这个按照说明书一天一次吗?

罗锋医生

是的,每日一次

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患者

连续服用1周: 莫西沙星每日1片 莲花清瘟每日3次 氨溴索每日3次 坚持一周,对吧

罗锋医生

是的

罗锋医生

用药期间如果症状加重,应及时就诊。

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患者

有件事想不明白,今天医生说我炎症比之前减轻,可是为什么我最近体温比较高呢,之前输液的时候最后也就37.3,现在连续几天下午15点多发烧的时候有37.4-37.6

罗锋医生

这可能与炎症未完全恢复有关

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患者

感谢医生

罗锋医生

不客气

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患者

医生,我昨晚开始吃莫西沙星,我23点多点睡下,但是失眠了。今天早上起来头难受恶心。今天白天也是觉得胃里难受有点恶心。是药物副作用吗?今天是第二天。但是我已经明显感觉到我的鼻子倒流的痰变少了

罗锋医生

考虑可能是药物的副作用,可以饭后服用

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患者

饭后多久服用呢

罗锋医生

饭后即可服用

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咨询时间: 2020-02-27
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罗锋
罗锋  呼吸内科 副主任医师
百强医院  四川大学华西医院
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