患者
肾结石，脓肾造搂，感染（女，61岁）
李彤医生
脓肾造漏现在置管状态对吧？
李彤医生
现在引流等到脓液引流流完了，抗生素用好了以后，做经皮肾镜就可以了。
患者
图片因隐私问题无法显示
李彤医生
要用脓液做细菌培养加药敏，根据药敏结果选用敏感抗生素。
患者
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患者
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患者
医生，我的左肾怎么样？
患者
点状高密度影是结石么？
患者
医生在么？
李彤医生
等我看哈
患者
？？？
李彤医生
左肾正常的
患者
那个高密度影是啥意思呢？
李彤医生
高密度影是结石
患者
很严重么？
李彤医生
引流，
李彤医生
脓液就出来
患者
很大的那种么？
李彤医生
医生有说，2期做经皮肾么
患者
我的脓液引流了，因为身体原因做不了手术
李彤医生
心脏病？凝血？
李彤医生
什么原因？
患者
现在在家修养……
李彤医生
脓液引流后，应该可以做2期手术
患者
我得过脑出血
李彤医生
按要求返院手术就可以了
李彤医生
用抗凝药了么？您是什么时候脑出血
患者
医生说需要切肾
患者
右肾无功能了
李彤医生
你的片子，有报告么
患者
但是做不了手术
李彤医生
你的片子，有照片没有
李彤医生
我看看胶片
李彤医生
只要不是急性期，就可以手术
患者
只能先带着引流管
李彤医生
如果肾皮质已经很薄
李彤医生
右肾可以考虑切除
李彤医生
等脑出血急性期过去，再做腹腔镜右肾切除
患者
我是脑干出血，瘫痪很多年了
患者
主要是麻药这关过不去
李彤医生
对的，手术其实都是一样做。就是您身体条件限制，
李彤医生
倒是出血急性期已经过去了，您相对平稳
李彤医生
您可以换个大医院，问问能不能做
患者
医生，你的这个医院在哪里啊？
李彤医生
你尽量在当地做，医保可以报销
李彤医生
比如鞍山中心医院
患者
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患者
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患者
片子
李彤医生
右肾确实已经萎缩了
李彤医生
皮质很薄
患者
那左肾呢
李彤医生
左肾正常
李彤医生
右肾没功能了
患者
嗯
患者
如果不切会不会死呢？
李彤医生
倒是，就怕万一再梗阻，再脓肾
李彤医生
脓肾必须处理
患者
现在一直带着引流管
患者
但是管子不流了
李彤医生
不流，说明不通畅了
李彤医生
暂时不动，观察
李彤医生
有说告诉你什么时候换管子么
患者
我这医院的医生说里面现在空了
患者
一个月一次
李彤医生
你哪一天放的管子？
患者
看来只能这样了吧……
患者
去年8月份
李彤医生
你换个大医院，麻醉科技术更好，有可能做手术
李彤医生
比如鞍山中心医院
患者
谢谢医生，知道了
患者
我这是在鞍钢总院看的
李彤医生
你脑出血急性期已经过去，问问几个大医院，有希望的
李彤医生
不用谢的，祝您健康。麻烦在问题关闭以后给我评价，以后有什么问题随时来问我，谢谢。
患者
现在主要就是麻醉，需要全麻
患者
怕我出现意外
李彤医生
对，风险太大
李彤医生
倒是随着时间推移，你手术机会更小
李彤医生
所以，早点，多去看看
李彤医生
身体条件，肯定一天不如一天
患者
那我活一天算一天吧
李彤医生
没那么悲观，就是找机会
患者
麻烦大夫了…感谢
李彤医生
你可以写，愿意承担一切风险。
李彤医生
因为，身体越来越差，换管很麻烦，如果拔管，有可能再脓肾
李彤医生
这样，风险是随着时间增加而增加
李彤医生
如果你做了，而且成功，那么，
患者
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患者
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李彤医生
试试吧，试了才知道有没有机会，毕竟心肺功能很好
患者
嗯，试试
患者
我还肌肉萎缩，就手可以动
李彤医生
肢体锻炼
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咨询时间: 2020-05-15
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