患者
乳腺疼，后肩胛骨疼，（女，44岁）
张君丞医生
你好，这种情况有多久了？
张君丞医生
疼痛是不是月经前明显？
患者
是的
患者
后胛骨疼一个月，乳腺好像疼二次
患者
好像月经前十多天严重
患者
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患者
我这个刚来完月经第一天检查的有影响吗
患者
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患者
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张君丞医生
非常抱歉，让你久等了！ 你的乳腺超声检查结果应该是有分级给4a的吧？
张君丞医生
张君丞医生
乳腺彩超检查时间： 做乳腺彩超检查要在月经干净后再过一周进行，因为月经附近乳腺增生明显，会在乳房里形成一些小疙瘩，也就是增生结节，做乳腺彩超时会看到这些增生结节，而且距离月经近，可以导致原本没有血流的结节出现血流，并且可以让已经存在的结节出现短期增大，过了月经结节又缩小，所以说月经附近检查可能影响检查的准确性。
患者
那我的左后胛骨疼与乳腺有关系吗
患者
10号完事我11号早上做的，你们意思我17号再重做一个吗
患者
还有我这个报告看挺严重吧
患者
还有这个月提前十天，上个月14号这个月4号开始
患者
如果重做的话是做二维还是三维彩超，还有一脉阳光和医大做的结果有差别吗
张君丞医生
左后肩胛骨与乳腺没有关系，疼痛多是劳累或者运动有关
患者
我看有的百度写乳腺癌会放射反背疼
患者
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患者
这个有问题吗也是月经后第一天检查会有影响吗
患者
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患者
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张君丞医生
张君丞医生
导管内乳头状瘤有三个特点，1.可以引起乳头溢液，当然不是所有患者都会出现溢液,2.容易多发（也就是出现多个），且复发概率高一些,3.癌变率高。 所以只要是怀疑导管内乳头状瘤，通常都是建议手术。
张君丞医生
张君丞医生
患者
我这是陪我父母去检查身体去了，然后我就顺便我去年九月份检查还啥事没有呢
患者
如果手术是微创吗
张君丞医生
你的情况可以考虑做微创手术
患者
用做核磁吗
张君丞医生
张君丞医生
目前不用做核磁共振
患者
月经影响会很大吗
患者
还有我这个是在一脉阳光做的，和医大机器一样吗
患者
当时她让做磁我没时间然后就走了
患者
正好七天做好还是哪天做彩超好
张君丞医生
患者
你出诊吗，医大当天能做上吗
患者
还有结节吃药能下去吗，我以前只增生没有结节，这次不知为何出这么多
张君丞医生
我不出诊，不好意思！
张君丞医生
当天做不上……
张君丞医生
吃药下不去，无论中药还是西药，都没有效果……
患者
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患者
这是去年九月17检查的
患者
那几天能做上，我这种情况挂谁的号好
患者
医大一院
张君丞医生
去年看，确实没有大问题
患者
还有我这个大小算大吗
张君丞医生
长的话可能需要1-2周才能做上，
张君丞医生
你的乳腺结节都不大
患者
和平路医大一吗？那么久会不又影响结果
张君丞医生
甲状腺的问题，请问化验甲状腺功能了吗？ 需要看看化验，这样评估弥漫性改变的原因，弥漫性改变可能是甲亢或者桥本氏病
患者
如果这次检查排除恶性，用吃药吗
患者
没化验啊，这个月经期也有影响吗
患者
我这个甲状腺需要检甲五项空腹吗，当天能查上吗
患者
如果甲亢戓桥本氏病如何治疗
患者
我当时主要陪父母检查，做完就走了，都没及时问医生
张君丞医生
排除恶性的话，那就不用吃药，定期复查就可以
张君丞医生
甲状腺功能五项当天能化验上
张君丞医生
甲亢治疗主要就是吃药，桥本氏病的话，如果甲状腺功能正常，那就不用治疗，如果有甲减，则需要吃药
患者
如果还是这个结果是先切哪个还是一起切。是有三个不好的吗
患者
甲功化验五项空腹吗
张君丞医生
最好空腹
张君丞医生
哪个结节不好，就切哪个，而且一次手术，把有问题的结节都切除
患者
手木还是微创住多久院有多大刀口
患者
抗体验吗，这个当天不出结果吧
张君丞医生
一般你这种情况做微创，住院1-3天
患者
费用多少
患者
还有我这个挂谁号适合
患者
切的话需要打针吗，还需做其它检查吗
张君丞医生
微创手术优点：手术切口小，约3mm,术后美观特别好。 缺点：费用贵一侧约7000,双侧约8000；因为采取将肿瘤切成一条一条吸出来，而不是直视下完整切除，所以有可能残留一部分肿瘤，但是因为是良性，即使是少量残留，也没有大碍。 传统手术优点：能完整切除肿瘤，而且费用低，约4000元。 缺点：手术切口长约3cm,术后美观较微创差一些。但是也都做美容缝合。 此外，对于超过2.5厘米，结节比较大，就不适合做微创，普通开口手术更好。而结节比较小，尤其是1厘米以下的良性结节，则适合微创手术，因为结节小，普通开口手术不容易找到，而微创手术有超声引导，很容易定位并切除结节。
张君丞医生
你的情况很多见，门诊医生都能看的很好
张君丞医生
手术的话是局麻，操作很小
患者
哪个医生报名看的好些，如果不严重吃中药结节变小不更好吗
张君丞医生
中药不能让结节变小
张君丞医生
你的这种情况，做手术是外科最小的手术，操作基本没有难度
患者
哪个医生看结果看的好些
患者
还有甲状腺哪个医生看的好些
张君丞医生
你的乳腺和甲状腺问题都是很常见的，出门诊的医生基本都能很好的给你指导。
患者
我想找个好点的人，哪个好些
患者
还有甲状腺结果与月经也有关系吗
患者
还有乳腺结节如何形成的，为啥半年出来这么多
张君丞医生
那就看教授级别的吧，乳腺外科教授
张君丞医生
甲状腺结节和月经没有关系
张君丞医生
乳腺结节的出现和体内的雌激素有一定的关系，这也是为什么我之前说你的乳腺结节是因为在月经附近导致的。
患者
挂号挂乳腺外科几
患者
你们遇到过这种情况吗？月经过后第一天检查嗯，不正常，过几天检查正常的，遇到过这种情况吗？
张君丞医生
哪个乳腺外科都可以
张君丞医生
遇到很多你这种情况，月经过后一周复查，情况明显不一样，明显好转
患者
那真是太好了，谢谢您
患者
乳辟消和逍遥丸，小金丹好多人吃，这个吃了不会缩小吗
张君丞医生
这三种药，只是缓解乳腺增生，减轻乳房疼痛，不能消除乳腺结节
患者
那我听说有的中药把结节吃小了是什么
张君丞医生
实际上很多人他不吃药，结节也能自己缩小，只不过正好吃中药赶上了而已。
患者
为什么不吃药？自己也会缩小啊！
患者
还有的话，如果有是不是恶性肿瘤验血能验出来吗？
患者
还有的写的话嗯，如果是乳腺癌的话，会放射到后肩，肩膀疼，后背疼，我这后背疼
患者
左后肩胛骨
张君丞医生
张君丞医生
患者
吃激素为什么会升高啊？如何能让他不升高啊？不升高，他不就是血血不就小了吗？
患者
结节
患者
有现在沈阳好像是有疫情了
患者
看病是不也要核酸
患者
还有液下淋巴结有问题吗
张君丞医生
不一定是激素升高，也可能是乳房对激素敏感所致
张君丞医生
沈阳不能来了，疫情可能会影响就医
张君丞医生
腋下淋巴结是健康淋巴结： 每个人的脖子、腋窝和腹股沟都有淋巴结，淋巴结是人体免疫系统的一部分。每个人都有淋巴结。没有反而不正常。每个人双侧淋巴结并不是对称的，往往某一侧会出现个别比较大的淋巴结。 健康淋巴结是这样的：结构分皮质和髓质（如同煮熟的鸡蛋一样，蛋清是皮质，黄色蛋黄是髓质），淋巴结还有自身的血流特征：门样血流，而且淋巴结如同鸡蛋一样形态规则，边界清楚。 你的淋巴结是健康的，没事！请放心！
张君丞医生
你的左腋窝还有副乳，这个不要紧！
张君丞医生
副乳是长在腋窝的小乳房，人类从进化过程中，乳房退化，演化至今就剩两个，个别女性出现返祖现象，于是长副乳，副乳不大，不影响生活，就不用治疗。副乳在怀孕期间受到孕激素和雌激素等作用，会增大。 副乳内多数是脂肪，少数是腺体。当发胖时副乳更明显，有极个别副乳还有乳头，这些都不要紧，不用紧张害怕！ 副乳在减肥情况下，可以因其内脂肪减少而变小，但不能完全消失。以下情况可以手术：1.副乳特别大，严重影响美观，2.伴随月经周期疼痛严重，3.副乳里长有肿瘤。 注意：吃药不能根除副乳 副乳的危害：1.主要影响美观，2.怀孕期间会增大，3.极少数会合并肿瘤，如纤维腺瘤或者副乳癌，4.也会出现乳腺增生，导致疼痛。
患者
那我的左腋窝有时候还疼呢
患者
要如果是恶性的话，做手术的话是多长时间之内切吧？有规定吗？
患者
还有做那个甲功五项和抗体检查，都是空腹呗，早上可以喝水吗？
张君丞医生
左侧腋窝副乳和正常乳房一样会有乳腺增生，所以也会有疼痛
张君丞医生
如果是恶性，一般是尽快手术，通常在发现恶性后，就是尽快安排手术，当然，也有病情严重的，先做化疗，然后手术
张君丞医生
甲功5项，早上最好不吃饭，可以喝水
患者
那个早晨喝一杯水没事吧？500毫升左右
患者
甲甲功五项和抗体是不是同时抽血一起验了呀？
患者
嗯，医大现在有疫情续不上的话，这面检查万一结果不准咋整？
患者
如果
张君丞医生
喝水没事
张君丞医生
甲功五项和抗体是一起抽血化验的
张君丞医生
检查万一不准确，这个很难办啊，没法说到底是不是准确
患者
如果光检查去医大可以吗用做核酸吗
张君丞医生
光检查，你回家就麻烦了，从沈阳回家，你可能会被隔离，这个隔离可能让你花费挺大一笔钱的
患者
我看沈阳和平区好像有一粒是吧？
张君丞医生
是的
张君丞医生
你的乳腺问题，目前基本不太可能是严重的，也就是不太可能是乳腺癌，也不像其他恶性肿瘤，可以在当地三甲医院复查，不用着急来沈阳检查，那样不仅花费多，而且可能被隔离，这样对生活影响很大
患者
那你为什么说他不可能是恶性的呢？
患者
那你为什么说他不可能是恶性的呢？
患者
最主要是我这个后面这肩胛骨疼一个月了
患者
还有我这个甲状腺，你估计有没有问题呀？这两天我睡觉的时候嗓子疼，干疼
张君丞医生
张君丞医生
甲状腺结节估计也是没有问题，可以观察。
张君丞医生
嗓子疼干燥，跟上火，咽炎等有关系，跟甲状腺结节和乳腺结节没有关系。
患者
那我这个头两天陪我父母去医大看病，刚回来，现在我这行程马上还有沈阳呢，现在看病还不知道能不能看呢
张君丞医生
前两天不一定有问题，你再来，那就不好说了……
张君丞医生
沈阳已经确诊2例了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
