患者
您好 老师我总觉得 身体不舒服 想咨询（男，20岁）
代传宙医生
你好，你可以具体描述一下哪里不舒服
患者
我自从去年的1月开始
患者
吃坏过一次东西
代传宙医生
然后呢
患者
后来去医院查没什么大碍 但是后来是精神影响还是胃病影响也说不好 我慢慢的 饭量下降了 不敢吃了
患者
后来到现在 有半年 我瘦下60斤
患者
从176到现在120斤
代传宙医生
那次吃坏东西是食物中毒还是酗酒？
患者
胃镜在半年前查的
患者
说不好 中午吃了很多 原来很能吃 吃了一碗西红柿鸡蛋面又吃了个炒饼 下午开着窗睡着了 醒来过了一会就开始 出汗 口干 恶心 拉肚子 然后我从没这么难受过 就害怕 心慌
患者
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患者
活检也没事儿
代传宙医生
胃镜确实也没事
患者
所以说那时候可能精神上也受挫了 真的害怕了 到现在很多东西还是不敢吃
患者
饭量也就下去了 而且动不动就恶心
代传宙医生
你这种情况，可能不是器质性的，心理因素造成的厌食
患者
到现在 平躺总觉得 肚子不舒服 也不好哪里有时候左边疼一下 右边别扭一下 平躺无法入睡 但平躺看不到什么凸起或者包块
代传宙医生
你可以吃一点护胃的药物，奥美拉唑，然后试着放松心情
患者
但是平躺 浮肋 肋弓的地方 按下去有些不适 但不疼
代传宙医生
这样，你去心理科做一下心理疏导吧
患者
总有长鸣 并且 消化很差 我只吃馒头和一些绿色蔬菜 还是会出现消化差
患者
您感觉 我用做ca199 嘛
代传宙医生
你要均衡饮食，光吃蔬菜馒头肯定不行
患者
完全的疑病嘛？
代传宙医生
不用做肿瘤标志物筛查，意义不大
代传宙医生
是的
患者
就是感觉现在身体特差 工作一天 别人都觉得很累 但我觉得很虚很难受 老有快死的那种感觉 特慌
患者
您觉得 我这跟肿瘤不沾边？ 我一直觉得自己的肠道不是很好 好多年了
代传宙医生
你还这么年轻，本身恶性肿瘤可能性也不大
患者
我就是老吓唬自己喽 但是 我也尝试过什么都吃 但是 肠胃接受不了 会难受
患者
跟正常人一样吃各种各样的东西 就会不舒服难受
代传宙医生
你试着循序渐进，不要求一下就吃很多，先从那些你自己能接受的，好消化的食物开始吃
患者
那您的意思就是说我这病没多大点事 主要还是因为心里原因 出现了 躯体症状
代传宙医生
是的
代传宙医生
主要还是心理因素
患者
心理暗示给自己 而出现的种种幻觉
患者
这样长期下去对脏器也是有损害的吧
代传宙医生
嗯，我觉得你有必要寻求心理医生的帮助
代传宙医生
我毕竟不是心理医生，心理疏导没有那么专业
患者
okok 还有一些小问题请教您
患者
我的父母 都 四十五六岁了 现在看着父母还算健康 但是我想让父母检查检查身体 您觉得 这个年龄的人应该做哪些检查呢 希望您能说的全面点 谢谢您
代传宙医生
不好意思啊，家里有点事，我过一会回答你好吗？
患者
没事儿 48小时呢 您有空在回复我就行 就麻烦您 把检查说全面一点 就好 谁都希望父母健健康康吧 哈哈 谢谢您啦
代传宙医生
父母的体检的话，一般医院都会有那种不同级别的体检套餐，相对比较实惠一些，像我们医院员工每年的健康体检大概五六百快，包括验血，胸片，心电图，女性还会多一个妇科彩超
代传宙医生
这些是最基本的，你可以根据你父母的特殊情况加做一些项目，比如四十多岁了可以查一个血肿瘤标志物十二项，如果你父亲抽烟的话，肺部直接做CT
代传宙医生
女性的话主要是盆腔加双乳腺彩超，这个建议每年都做一个，早期筛查有好处。
代传宙医生
如果你觉得你父母平时有哪些身体问题可以告诉我，我针对性得再提一些建议
患者
我爸血糖高 喝酒抽烟 血压也高 但是他30多就血压高了应该属于原发 我母亲肾结石 但至今无症状但石头还在
代传宙医生
那要着重看你父亲了
患者
嗯 没错 隐患很多 他每年都体检 但是公司体检好像就那么回事
代传宙医生
抽烟多少年了，每天多少只？
患者
一天一盒
患者
从10多岁开始
代传宙医生
吸烟有一个吸烟指数，就是吸烟年限乘以每天吸烟的支数，这个数值大于四百就是肺癌高危人群
患者
那就是肺部ct
代传宙医生
你父亲是大于四百的，所以建议每年加做一个胸部低剂量螺旋CT
患者
在做个糖代量看看是不是糖尿病
患者
嗯
患者
主要意义还是在于及早发现及早治疗 对吧
代传宙医生
对的，血糖偏高的话可以做一个糖化血红蛋白检测，抽血的，可以反应最近一个月血糖情况，是诊断糖尿病比较准确的指标
患者
好 那谢谢您的帮助
代传宙医生
不客气，有问题可以再咨询我
患者
好的 麻烦您
患者
谢谢您的帮助
代传宙医生
不用谢
代传宙医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：考虑精神性厌食症，鼓励自己努力进食，少量清淡，易消化，不刺激食物开始，逐渐增加食物种类，实在不能解决，建议到心理科做心理疏导。
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提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-12-02
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