患者
甲状腺功能异常需要治疗吗没有症状（男，34岁）
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崔颖医生
您好，有没有做甲状腺彩超
患者
我想问一下主任 我这个情况需要治疗吗 我看网上这种情况没有甲减症状不需要治疗
患者
没有查甲状腺彩超
崔颖医生
现在是亚临床甲减阶段，暂时不需要吃药
崔颖医生
但TPO抗体很高，考虑桥本甲状腺炎
患者
需要后期检查和治疗吗
患者
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崔颖医生
需要完善甲状腺彩超
崔颖医生
如果是桥本甲状腺炎，需要定期监测甲功
患者
麻烦主任普及一下这个这些情况有一项有问题就需要治疗 还是都有问题才需要治疗
崔颖医生
后期有可能会发展为甲减
患者
做彩超目的是为了看是否桥本吗
崔颖医生
一般TSH大于10或者合并比较严重的高脂血症的情况下需要治疗
崔颖医生
是的
患者
做完彩超是为了排除桥本如果是桥本的话需要治疗吗
患者
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崔颖医生
是或不是桥本目前都不需要治疗，但最好完善超声检查进一步明确诊断并且排除其他甲状腺疾病
崔颖医生
3个月左右复查甲功
患者
嗯 那能普及一下什么时候需要治疗吗
患者
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崔颖医生
一般TSH大于10或者合并比较严重的高脂血症的情况下需要治疗
患者
这上面说的不太理解
患者
这些顿号的这些都需要满足才治疗吗
患者
tsh小于10
崔颖医生
一般TSH＜10是可以不用药的
崔颖医生
但如果是桥本甲状腺炎，TSH已经开始升高，后期甲减的概率是比较大的
患者
只是说tsh高于10才用药吗
患者
那为什么上面还有tsh小于10的情况
患者
实在不好意思麻烦了
患者
我是学药学的实在想普及一下这个知识
崔颖医生
我的建议是3月后复查甲功，如果TSH进一步升高，就考虑起始药物替代了
崔颖医生
TSH＞10直接应用甲状腺素钠片治疗
崔颖医生
＜10的时候根据具体情况决定是否用药
崔颖医生
虽然你的抗体高，但血脂还可以，并且TSH只是轻度升高，可以先观察
患者
感谢您的耐心解答 祝您家庭幸福生活愉快工作顺利
崔颖医生
不客气的
患者
再问一下甲状腺彩超主要为了看什么情况与哪些疾病相鉴别呢
崔颖医生
甲功异常常规需要查彩超的，除了判断是否桥本，还需要看甲状腺形态、血流信号，有无结节或肿瘤
患者
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崔颖医生
甲状腺无功能的良性结节一般不会影响甲功，恶性肿瘤有可能会引起甲功异常，但您这个情况大概率是桥本
患者
万分感谢 不打扰您了
崔颖医生
客气了😊
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咨询时间: 2022-09-02
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