患者
室上性心动过速 心电图有p波 做射频消融术未做成 说是窦性心率 服用美托洛尔 伊伐布雷定片 现在白天想睡觉睁不开眼晚上睡眠不好（男，24岁）
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李永光医生
您好，我是上海六院心内科李永光医生
李永光医生
没有诱发出来，就是没有室上速的
李永光医生
挺好的
李永光医生
住院排除了贫血甲亢了吗
患者
你好 医生 我们这边也不知道是什么原因 麻烦你给看看
李永光医生
其它血报告发我
患者
嗷嗷。排除了甲亢。凭血的话不知道。有当时的验血报告
李永光医生
我先看看你的报告
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是第一次的。不过血脂复查都用药降下来了
患者
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李永光医生
尿酸高，血脂高
李永光医生
运动平板评估过吗？
李永光医生
人血脂尿酸比较高
李永光医生
你胖吗？
李永光医生
心超运动异常还是要留意
李永光医生
当心血管问题
李永光医生
另外血脂和尿酸先严格饮食，适当运动，同时多喝水（每日2升）
李永光医生
另外你抽烟熬夜酗酒吗
患者
血尿酸比较高是的。 不到90公斤
患者
之前凶酒
患者
是的讷。血管说不是很好有的地方
患者
现在有时心率平时快。有时身体部分自己动 睡眠不是很好 服用了谷维素片
患者
运动平板没做
李永光医生
你身高多少？
李永光医生
另外血管你查过？听你的意思？
患者
不到180 做射频的时候医生不好找血管。说血管憋了不好
患者
检查还说肾有点囊肿。床现在不用处理说
李永光医生
那应该不是检查的血管
李永光医生
我建议控制好血脂，另外择期完善运动平板
李永光医生
同时控制体重，稍微减一减
李永光医生
另外心率快感觉走多长时间了？
患者
嗯这个运动版上哪里做 我们医院没有
患者
走路在110 120吧
患者
我发现最近一早排尿很黄 白天多喝水才能变过来
患者
前段时间心率在120 130频发。也就这几天还行
李永光医生
李永光医生
患者
肾源导致过快吗
患者
嗷嗷。 最近白天有睁不开眼睛 乏力的现象
李永光医生
乏力不好说什么有关系，但血脂高总是要注意，如果一个月后还是高，选择药物控制是合理的
李永光医生
但你结婚生娃了吗
李永光医生
这个比较关键，涉及用药
患者
结婚生娃了。
患者
奥哪我做个血脂检查在 就是晚上睡不桌白天想睡睡不桌
患者
最近伴随着脚麻手麻晚上。醒来一会就缓解
李永光医生
血脂高引起的可能性大
患者
是的。控制住血脂是关键
患者
哪我现在还需要怎么治疗 用去上海北京的看下室上速吗
李永光医生
不用
李永光医生
室上速基本排除
李永光医生
你应该查过甲状腺
李永光医生
报告里面没有
患者
是的。我查过。 最近左胸不规则的疼 就是一阵阵的 一会就过去了。 去医院做心电图正常
李永光医生
如果乳腺没有问题，神经痛可能，但因为其它检查缺乏，目前只能作为猜测
患者
是的呢。胸疼光检查心脏了。没有检查别的
患者
心脏彩超还用做吗
李永光医生
那不够的
李永光医生
心率快的原因我总结过，在好大夫上面，可以看看
李永光医生
我总结过
李永光医生
心率快要查原因，而不能仅仅做电生理检查
患者
是的呢。没查出原因
患者
那这个的怎么治疗您有什么建议
李永光医生
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李永光医生
我整理过，要排除这些因素
李永光医生
我整理过，要排除这些因素
患者
嗷嗷。我没找到
患者
在好大夫哪里找
患者
我找到了。我静息的时候不快。肺ct也做过
患者
静息有时还50来次
患者
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患者
血脂又上去了
李永光医生
患者
找到了。看到了
李永光医生
患者
嗷嗷。哪心脏暂时没事是吧
李永光医生
心超不太好，不能大意
李永光医生
冠心病还是要排除的
患者
哪这个的怎么排除
患者
做射频时候肯定的排除了吧。现在在排个彩超看看嘛
李永光医生
没有，射频消融和血管没有关系
患者
那的怎么排出冠心病做什么
李永光医生
冠脉cta或者运动平板，造影目前不考虑
患者
奥心脏彩超看不出来是不
患者
做冠脉有创伤啊。别的能发现了不
李永光医生
无创的可以考虑运动平板
患者
嗷嗷。 每天都胸疼一阵。之后就不疼了是什么原因
患者
跟冠心病有关吗
李永光医生
患者
奥。
李永光医生
要当心一些
患者
嗯。哪去做个心脏彩超看一下能看出来不
患者
有的医院都没给提示
李永光医生
患者
嗷嗷。好的
患者
劲部超生做过。就是做大腿根还有脖子两侧
李永光医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
是这几个当时。
患者
真的太麻烦你了
李永光医生
ok
患者
现在的怎么治疗了
李永光医生
控制血脂，完善检查
患者
嗷嗷
患者
那现在就是没有什么病白。心率有时低于60 50来次
李永光医生
50多次的心率只要没症状，不要紧
患者
嗯嗯
李永光医生
祝好
李永光医生
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患者
好的
李永光医生
祝好
李永光医生
有事儿后面再联系，详细的病史和适当的检查很有必要
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咨询时间: 2022-09-17
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