患者
医生好，我今天复查了甲状腺三项（男，31岁）
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王映医生
你好，请问你以前有甲亢病吗？
患者
吃了甲巯咪挫片和盐酸普萘洛尔，但是指标降不下来。然后昨天看电影头晕目眩，胸闷气短，眼黑
患者
是的，甲亢史快三年了
王映医生
治疗有多久呢？
患者
上上星期坐高铁，也是突然呼吸困难，头晕目眩，眼黑。刚到长沙我自己打了120，去了长沙中心医院
患者
一直在吃药
患者
中间有停药
王映医生
今天测量血压没有？
患者
高压123，低压70
患者
医生说偏低
王映医生
心率多少？
患者
不吃普萘洛尔127，吃了之后83左右
王映医生
你药物治疗快三年多了，对吧？
患者
准确来说是两年多，中途自己感觉好了，自己私自停药过
王映医生
最近这次规律服药治疗有多久呢？
患者
二十多天，不到一个月
王映医生
现在甲巯米唑每天怎么吃的呢？
患者
一天两次，一次一片
王映医生
你现在服用的甲巯米唑每片的剂量是多少？
患者
每片10毫克
王映医生
你上次服药前有没有复查过甲状腺功能检测？
患者
有
王映医生
能发过来看一下吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王映医生
嗯嗯
王映医生
普萘洛尔怎么吃的？
患者
19号到今天，一天三次，一次两片
患者
普萘洛尔在本月十九号前停了差不多一年
王映医生
10mg每片的吧
患者
是的
王映医生
你服药治疗后症状控制也不是特别好，有没有考虑过碘131治疗，或者手术治疗？
患者
碘131不考虑，副作用太大
患者
手术治疗是指切除吗？
王映医生
是的
患者
对食道气管之类的其他器官有没有影响？
王映医生
这个手术一般不会损伤气管或者食道的
患者
。费用呢？
王映医生
总费用一般要一万到两万作用
王映医生
左右
患者
碘131的费用呢？
患者
岳阳的农村医疗能在长沙住院报销不？
患者
您是中医院的是吧？能不能中药治疗或者辅助治疗？
患者
如果可以，我明后天回长沙联系你
王映医生
我外科医生，主要是负责手术治疗这块的
患者
手术切除的话存在哪些副作用？
王映医生
一般要做2-3次，每次费用在3000-5000左右
王映医生
手术疤痕，影响美观
王映医生
甲状腺切除以后会导致甲状腺功能减退，以后需要一直服用左甲状腺素片补充
患者
知道，您推荐哪种？
患者
或者说药物治疗，加量加药，中药辅助先吃一段时间
王映医生
你现在结婚生育没有？
患者
最关键的是我偶然性的，突然胸闷气短，头晕目眩
患者
还没结婚
王映医生
你可以这样处理，再观察一段时间看看
王映医生
把甲巯米唑增量到每次一片半，一天两次
王映医生
记得定期复查甲状腺功能和血常规，肝功能
患者
好
患者
中药呢？
王映医生
中药也可以辅助吃一下
王映医生
到当地中医医院找中医内科医生看一下
患者
好的，谢谢
王映医生
不客气，祝你早日恢复，身体健康💝💝💝
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咨询时间: 2023-06-30
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