春雨医生

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医生你好,摔倒后脑勺着地。帮忙看看片子。(女,58岁)

李长华医生

你好,现在有什么症状?

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1米左右高摔倒

李长华医生

目前有什么症状

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半醒状态,叫一声醒,过会又闭眼

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李长华医生

外伤术后多长时间了?

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30天

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一个是第一天,后面这个昨天的片子

李长华医生

30天已在恢复期,需要高压氧,针灸按摩,器械锻炼等康复科综合康复治疗

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人还是半醒状态,CT正常吗?

李长华医生

cT显示是脑外伤术后改变,

李长华医生

按以上方法处理即可

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没有水肿吗?

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前几天症状还很好,当时吊水人血白蛋白。停了以后,这两天又嗜睡的样子了。

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今天蛋白32缺钠

李长华医生

中线无移位,脑室形态正常,继续按以上方法处理,术后3个月行颅骨缺损修补术

李长华医生

注意监测电解质,血糖,白蛋白等,注意对症补充

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但是人症状不好,不是水肿了吗?

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我想问下那两片低密度是什么?

李长华医生

已看过,没有影响人意识的严重脑水肿

李长华医生

CT没有高颅压表现

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这个有点脑积水吗?

李长华医生

与术前相比,有轻度,与蛛网膜下腔出血有关,但不需特殊处理,一般不会影响意识

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上面数字就是天数

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李长华医生

根据片子,脑组织在逐渐恢复中

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我想问下,目前的情况,正常恢复成什么样状态?吃喝拉撒睡

李长华医生

神经功能恢复期一般为3-6个月内

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目前手脚可以动,就是嗜睡状态,喊就醒,不喊就睡。

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总不能这样睡着吧?

李长华医生

需要高压氧,针灸按摩,器械锻炼等康复科综合康复治疗

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还没有清醒,半醒状态,这个需要多久能正常清醒?

李长华医生

每个人情况不一样,恢复时间不一样,神经功能恢复期一般为3-6个月内,6个月后恢复困难

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这个时间是不是有点多了呢?这个片子能看到神经受损吗?

李长华医生

脑组织有挫伤,有出血,会有神经组织损伤

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根据您的经验,正常能恢复到什么程度?

李长华医生

一般3个月左右,6个月后未恢复,还有症状的,一般会有一定后遗症

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就是根据这个片子需要3个月吗?可以恢复到什么程度?

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患者

有人说这个片子,大概率吃喝拉撒不能自理,怎么说?

李长华医生

已回复过,每个人情况不一样,恢复时间不一样,恢复到什么程度不一样,神经功能恢复期一般为3-6个月内,6个月后恢复困难,需要根据后续情况才知道

李长华医生

如目前神志基本清楚,可唤醒,肢体活动可以,一般可以生活自理

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都达到了。那现在就是等完全苏醒?就是一喊可以点头,有时候答应,哎!,但是过会又进去嗜睡状态。这种是神经功能受损,还是什么原因?

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很虚弱的样子

李长华医生

目前根据描述与脑外伤,电解质紊乱等都有关系

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就是缺钠,缺蛋白会这样吗?

李长华医生

白蛋白30以上,不是特别低,已回复过,目前根据描述与脑外伤,电解质紊乱等都有关系

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那我们家属需要做哪些呢?

李长华医生

已回复过,建议补充钠,注意监测电解质,建议高压氧,针灸按摩,器械锻炼等康复科综合康复治疗

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蛋白粉好,还是肠内营养液好呢?每天两瓶500ml的肠内营养液。

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患者

嗯,高压氧已经做了10天了

李长华医生

肠内营养液更易吸收

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患者

好的,谢谢。

李长华医生

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咨询时间: 2023-10-21
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李长华
李长华  神经外科 副主任医师 已认证
天津市蓟州区人民医院
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