患者
在吗，陈医生，新年好（男，66岁）
陈大夫，我父亲肝衰竭住院，现在人工肝治疗效果不理想，胆红素反弹很厉害
11号下午做的血浆置换，降到270一天多的时间又升到480了
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陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
刚入院做了各种检测，排除了药物性中毒，黄曲霉素，只有乙肝抗体数值很高，再就是戊肝阳性
患者
直接胆红素升高占比70%以上，直接胆红素是间接胆红素经过肝脏合成的吗
患者
直接胆红素高是不是说明出现排泄障碍，怎么解决
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
自备药有水飞蓟素
患者
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患者
以前输入50%葡萄糖，结果针口不耐受，经常换，就才用了10%葡萄糖
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
甲泼尼龙日用量40mg连用20天
患者
甲泼尼龙已经停药了
患者
醋酸泼尼松不是肾上腺激素吗
患者
好像有注射肾上腺激素忘了剂量了，用药明细也没注明
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
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患者
做血浆置换降下来很快反弹
患者
这边icu医生说没有好的方法，就采取上面的用药方法用药，胆红素高了就给上血浆置换，患者身体消瘦，食量低，能下床走动
患者
现在血浆置换后反弹厉害
患者
可不可以转院去你们那里治疗
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
用药方面可以能改进吗
患者
淤胆汤这边也没有啊
患者
还是加入清肝利胆的药物，促进排泄
患者
患者血小板低五六十左右，现在凝血酶原活动度降低了
患者
促肝细胞生长素能用吗
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
好久没做了
患者
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患者
这是最近11号做的
患者
再就是5号做了一次凝血酶原活动度81%
患者
血小板在50-60左右，最近一次血小板是11号做的，28
患者
血小板低，激素冲击疗法也不敢用了吧
患者
淤胆可以采用经皮肝穿治疗吗
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
只能采取药物治疗吗
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
这一个多月都在用多烯磷脂酰胆碱，水飞蓟素，功效类似吧，是用甘草类药物替代还是添加？添加中药或者中成药会不会加重肝脏排泄负担，因为是药三分毒，都要经过肝脏代谢
患者
还原性谷胱甘肽也用过
患者
长时间使用一种药物会不会出现耐药性
患者
你们医院的淤胆汤外售吗？
患者
可不可以找在北京的熟人去买？
患者
我问过主治大夫了，他说是肝内毛细血管硬化导致的黄疸排泄障碍
患者
不建议继续治疗了
陈凤欣医生
陈凤欣医生
水飞蓟换为美能保肝
患者
主治医生说治疗希望不大，毕竟已经40多天了，建议出院，不知道该怎么办了
患者
胆红素持续升高如果不做血浆置换，患者可能就昏迷了吧
陈凤欣医生
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咨询时间: 2024-02-13
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