脑袋摔伤，颅骨裂了，伤到了脑子，人还有意识（女，60岁）

目前颅内没有明显血肿，颅骨骨折也不是凹陷性骨折，没有压迫脑组织。所以急诊开颅手术指证是暂时没有的。最大的问题是目前病人摔伤后颅脑肿胀比较明显，需要密切观察，如果后期颅内压力继续增高，还是非常危险的。而对于这种情况，唯一可以做的只能是开颅去骨瓣减压，但总体效果比较差，患者可能成为植物人或者死亡。目前这个阶段，如果病人意识仍清楚，建议积极转诊至市级或省级更好的医院，密切监测，定期复查头颅ct评估颅内情况。手术费用不贵，一般1-2万，只是如果真的病情恶化到那一步，即使手术，预后一般也不好，手术的唯一作用就是争取暂时保命。