患者
打了玻尿酸几个月后形成栓塞要做什么检查（女，30岁）
陈俊伟医生
你好，请问能拍张照片吗？
陈俊伟医生
主要是看哪个部位，建议做血管造影，明确那个部位栓塞，可以用透明质酸溶解酶溶解
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我们这儿的医生说没问题，我突然想起来，四五个月前鼻子两边打过一支玻尿酸，正规医院打的，不知道是不是这个原因
患者
图片因隐私问题无法显示
陈俊伟医生
四到五个月了，打玻尿酸溶解酶没有效果。我看你ct结果可能是玻尿酸部分没有吸收，等三个月再复查就可能吸收了
患者
没有打过溶解酶
患者
如果现在打溶解酶还有效果吗？
陈俊伟医生
没有效果
患者
关键我现在头皮发麻，四肢有时候感到麻，我劲椎不舒服的很，我就先照了ct，结果就这结果，吓着了
患者
我这种情况怎么办？
患者
是玻尿酸引起的吗？
患者
打核磁共振看的出是什么引起的血管堵塞吗？
陈俊伟医生
面部血管造影可以看出来哪里堵塞，但是不能确定是否玻尿酸引起的
陈俊伟医生
核磁共振没必要
患者
面部血管造影检查贵吗？
患者
等于是我现在也不能有任何检查能检查出是不是玻尿酸引起的血管堵塞吗？
陈俊伟医生
鼻部周围血管堵塞引起的症状跟你刚刚阐述的症状不一致，说明应该不是因为鼻部打玻尿酸导致的。如果是玻尿酸导致血管栓塞当时就会出现局部淤血肿胀等症状发生，不会等到现在4-5个月。可能是因为其他原因导致您现在的症状。
患者
我当时就觉得左边打的时候很痛，右边一点都不痛，然后左边痛了有几个小时，之后就感觉不舒服，没有看到肿，局部红，凸起这些，我这种情况不是玻尿酸引起的吗？
陈俊伟医生
现在都打完玻尿酸4-5个月了，在正规医院打的玻尿酸，产品一般没问题。现在的症状跟血管栓塞症状不一致，建议您看下是否颈椎引起。
患者
可以做什么检查呢？
陈俊伟医生
建议就诊骨科，是否做个颈部ct明确病因。
患者
脑壳报告都建议我做核磁共振，颈部不做核磁共振吗？
患者
医生，我的报告里说有点状阴影，那个不是血管堵塞吗？
陈俊伟医生
阴影说明里面有异物肉芽肿，不能说明是血管堵塞
患者
哦哦，我还扫了鼻窦平扫，没看到说鼻子那里有问题，像我这种还需要做脑部核磁共振吗？还是只需要颈部ct就可以了？
陈俊伟医生
建议先做颈部ct，再根据情况来定。
患者
哦哦，非常感谢，老师你耐心太好了
陈俊伟医生
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陈俊伟医生
谢谢，客气了
患者
老师，我还有一个问题，那个说有阴影，我不需要做脑部核磁共振来看看吗，看看到底是什么？
陈俊伟医生
建议把该片子给脑外科医生参考，在制定下一步治疗方案。
陈俊伟医生
您那个阴影在额叶上
患者
还有我这个报告的意思是不是说明我没有血管堵塞哦？
陈俊伟医生
具体情况具体分析，片子是医生拿来分析的重要依据。专科医生更具体些。
患者
额叶上说明什么呢？
陈俊伟医生
目前看来没有证据表明有血管栓塞
患者
老师你先给我解释一下吧，谢谢了
陈俊伟医生
我是整形科医生，建议问下专科医生，会更全面些。
患者
好的，谢谢，我就是这几天感觉头皮紧，发麻，有时候四肢也麻，今天一下午劲椎都恼火的很，才想说检查一下，结果就有了这些问题，有点怕
患者
等于是，报告上就没有看出栓塞的证据吧？
陈俊伟医生
额叶阴影问题建议拿上片子咨询脑外科医生，颈椎问题建议咨询骨科医生，术业有专攻。
陈俊伟医生
嗯，是的
患者
那肯定就没有玻尿酸的事了
陈俊伟医生
具体情况具体分析，正规的玻尿酸一般在6个月后慢慢吸收，如果出现症状早就出现了
患者
哦哦，那我就放心了，而且如果有栓塞，ct也会显示，现在是显示没有吧
陈俊伟医生
嗯
患者
谢谢老师，你好帅气
陈俊伟医生
谢谢
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咨询时间: 2020-06-01
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