患者
两岁宝宝，发现面部白斑，医院检查伍德灯不荧光，医生判断为无色素痣或贫血痣，最近网上看到面部无色素痣可能合并癫痫和结节硬化症，又开始焦虑（男，22月）
我图一里面圈出来的地方都隐隐约约能看到不均匀的浅色的斑块
现在不是很明显，宝宝最近晒黑很多才发现的
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林志淼医生
您好，感谢您的信任，孩子的情况和照片我都仔细看过了。 我还想了解： 1. 孩子白斑方便略微用力揉搓一下我看看发红反应吗？ 2. 对侧面部和身上是否有白斑？ 3. 近期是否有日晒较多？脸部是否有反复湿疹病史？ 4. 孩子没有神经系统或者生长发育落后的表现对吧？
患者
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患者
对侧目前没有
患者
最近日晒较多，去年有湿疹反复过，近期没有
患者
目前没有神经系统问题的发育问题
林志淼医生
首先应该可以排除贫血痣，从您揉搓的结果来看；其次，这些白斑不像结节性硬化症的白斑，结节性硬化症的白斑一般更大而不是这种小点（如果是雪花状小点应该是长胳膊上，10岁左右出现），而且会更白，另外一般会合并有神经系统症状。
林志淼医生
我认为应该是色素减退斑，或者合并有白色糠疹（白色糠疹容易长在有湿疹的宝宝脸上）
患者
能排除结节性硬化症吗？
患者
如果只是美观问题我就不是特别纠结了
患者
色素减退斑也是治不好的对吧
林志淼医生
我认为不需要怀疑结节性硬化症。色素减退斑不好治疗，但是做好防晒，保湿，会变得不明显。
患者
或者我尝试给他涂涂药膏观察观察？
患者
现在没有特别白，之前他皮肤白的时候看不出来，最近周围皮肤晒黑了才看到，并且因为是雪花状的一小块块，就有点像脸蛋脏兮兮
患者
如果不考虑影响健康的病就可以，您觉得我有必要再去查吗
林志淼医生
林志淼医生
患者
那您的意思是就不管他了吧，不会是白癜风或者结节硬化那些严重得病
患者
会越来越白吗？如果后面大了更白了明显了，可以激光或者手术去除吗
林志淼医生
不会的，不是白癜风，也不是结节性硬化症。应该不会越来越白
患者
好的，放心了放心了，谢谢医生
患者
那我就先不管了，男孩子，如果不是特别影响颜值就先这样
患者
多问一句，这个斑是常见病吗
林志淼医生
常见，非常常见
患者
目前我宝宝只在左脸发现，右脸好像没有，这个也没问题是吗
患者
更怕结节硬化那个病
患者
唉，比较爱焦虑，还喜欢网上瞎查，望理解
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林志淼医生
不会是结节性硬化症，可以单侧为主，白色糠疹和色素减退斑可以只发生在一侧
患者
好的好的，感谢医生，您很权威，这么肯定的回答我放心了
林志淼医生
别客气，放心吧
患者
医生，我突然又想到，我儿子头发也有一条印一直不怎么长，但是之前没有想过头皮是不是也有白斑的可能，您再看一下呗
患者
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患者
中间这一条，倒是没有白发，但是一直头发比较稀疏，最近不是发现面部无色素痣，额头上也有一点，会不会是无色素痣连到了头皮（出身就这样，一直以为慢慢能长出来）？那结合以上，是否依旧排除结节硬化和白癜风
患者
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患者
中间发际线有个缝
林志淼医生
患者
那我这个毛发稀疏也跟面部色素减退不直接相关吧，也可能缺维生素或者后面会长出头发
患者
所以还是排除结节硬化白癜风，铁排！
林志淼医生
是的，没有关系，和白斑无关，不是结节性硬化症，不是白癜风
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咨询时间: 2024-05-05
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