春雨医生

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患者

精液检查无精子,性激素异常(自小有肾病综合征),请问还有治疗的希望吗?(男,31岁)

李定明医生

你好!能把检查结果发过来看一下吗?

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医生你好,刚刚才看到您回复

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图片因隐私问题无法显示

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精液检查没有拍,就是写了离心后无精子

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精液量和ph值正常

李定明医生

以前睾丸肿痛过吗,有没意外怀孕过?

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没有肿痛过

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没有意外怀孕

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三四岁就得了肾病综合征,一直断断续续有服用药物,十几岁有几年是完全不用药的

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现在还在吃激素治疗

李定明医生

可能与你本身的疾病和药物有一定关系。目前FSH、LH升高提示睾丸功能衰竭,再治疗或找到精子的的可能性极小了。

李定明医生

睾丸大小如何,做过阴囊超声吗?

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睾丸偏小

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没做过阴囊b超

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衰竭了吗?还有可能通过穿刺拿到精子吗

李定明医生

如果睾丸偏小就不建议做穿刺活检了,实在想要去尝试的话可以考虑显微取精,取到了可以做试管,但成功几率也很低。

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不建议是不可能找到还是说会对身体有损伤

李定明医生

基本不可能找到

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才31岁怎么就这样了

李定明医生

这些问题主要出现在育龄期男性身上

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不知道是一直这样还是这几年才睾丸功能越来越差

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患者

这个会影响性欲吗

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患者

如果说实在找不到精子,是不是就要供精?

李定明医生

对了,你的泌乳素也升高了,可能影响性欲,可以做一个蝶鞍核磁共振看一下下丘脑垂体有没器质性病变。

李定明医生

没有精子就建议考虑供精

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是没什么性欲

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器质性病变会怎样?

李定明医生

如果有肿瘤就看是否需要手术,不然可能会造成更大的影响

李定明医生

目前看可能性倒不大,但泌乳素一直升高建议排查一下

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患者

多久需要再复查下这些项目

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我现在检查了染色体要一个月才有结果

李定明医生

如果用药降泌乳素,用完药就复查。一般每年查一次睾酮,如果有必要需要补充。

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患者

想着等出结果再复查下,不再努力下不甘心

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患者

降了泌乳素后会性欲提高吗

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睾酮也比较低

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患者

这两年没什么性欲,好像就是突然这样的

李定明医生

可以等一下结果看看,降低泌乳素可能会有一些帮助

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患者

如果供精的话,需要排队的吗?

李定明医生

看你所在医院的生殖中心情况

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患者

我看论坛有些说只可以挑血型

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患者

有些说可以挑地域,身高,脸型啥的

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供精安全吗

李定明医生

你可以提不涉及隐私的要求,但未必能满足,供精相对比较安全,毕竟都是经过严格筛查的。

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患者

是有得给我们选的,还是说提出要求来匹配?

李定明医生

看供需平衡了,供不应求就没得选,供大于求就可以提一下要求,但具体情况得问你们当地生殖中心。

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明白。谢谢你医生

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如果可以还是想试下能不能取到精子

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患者

没想过会是这样的情况

李定明医生

到时带上你所有结果去你们当地生殖中心面诊一下吧

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患者

嗯,现在就是在生殖中心检查的

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患者

这里的医生也说可能性很小,全家都很难受

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患者

肾病的药医生一直都说不影响男的,所以以为有精液就是有精子的

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患者

没想到第一次查就说没精子,抽了血医生就基本判死刑

李定明医生

肾病综合征患者也有可以自然生育的,药物的影响不是决定性的,可能还是先天或青春期出现了问题。先等结果都出来去看了再说。

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患者

好的谢谢你

李定明医生

不客气

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咨询时间: 2019-06-17
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李定明
李定明  男科 主治医师 已认证
百强医院  四川大学华西第二医院
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