患者
精液检查无精子，性激素异常（自小有肾病综合征），请问还有治疗的希望吗？（男，31岁）
李定明医生
你好！能把检查结果发过来看一下吗？
患者
医生你好，刚刚才看到您回复
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
精液检查没有拍，就是写了离心后无精子
患者
精液量和ph值正常
李定明医生
以前睾丸肿痛过吗，有没意外怀孕过？
患者
没有肿痛过
患者
没有意外怀孕
患者
三四岁就得了肾病综合征，一直断断续续有服用药物，十几岁有几年是完全不用药的
患者
现在还在吃激素治疗
李定明医生
可能与你本身的疾病和药物有一定关系。目前FSH、LH升高提示睾丸功能衰竭，再治疗或找到精子的的可能性极小了。
李定明医生
睾丸大小如何，做过阴囊超声吗？
患者
睾丸偏小
患者
没做过阴囊b超
患者
衰竭了吗？还有可能通过穿刺拿到精子吗
李定明医生
如果睾丸偏小就不建议做穿刺活检了，实在想要去尝试的话可以考虑显微取精，取到了可以做试管，但成功几率也很低。
患者
不建议是不可能找到还是说会对身体有损伤
李定明医生
基本不可能找到
患者
才31岁怎么就这样了
李定明医生
这些问题主要出现在育龄期男性身上
患者
不知道是一直这样还是这几年才睾丸功能越来越差
患者
这个会影响性欲吗
患者
如果说实在找不到精子，是不是就要供精？
李定明医生
对了，你的泌乳素也升高了，可能影响性欲，可以做一个蝶鞍核磁共振看一下下丘脑垂体有没器质性病变。
李定明医生
没有精子就建议考虑供精
患者
是没什么性欲
患者
器质性病变会怎样？
李定明医生
如果有肿瘤就看是否需要手术，不然可能会造成更大的影响
李定明医生
目前看可能性倒不大，但泌乳素一直升高建议排查一下
患者
多久需要再复查下这些项目
患者
我现在检查了染色体要一个月才有结果
李定明医生
如果用药降泌乳素，用完药就复查。一般每年查一次睾酮，如果有必要需要补充。
患者
想着等出结果再复查下，不再努力下不甘心
患者
降了泌乳素后会性欲提高吗
患者
睾酮也比较低
患者
这两年没什么性欲，好像就是突然这样的
李定明医生
可以等一下结果看看，降低泌乳素可能会有一些帮助
患者
如果供精的话，需要排队的吗？
李定明医生
看你所在医院的生殖中心情况
患者
我看论坛有些说只可以挑血型
患者
有些说可以挑地域，身高，脸型啥的
患者
供精安全吗
李定明医生
你可以提不涉及隐私的要求，但未必能满足，供精相对比较安全，毕竟都是经过严格筛查的。
患者
是有得给我们选的，还是说提出要求来匹配？
李定明医生
看供需平衡了，供不应求就没得选，供大于求就可以提一下要求，但具体情况得问你们当地生殖中心。
患者
明白。谢谢你医生
患者
如果可以还是想试下能不能取到精子
患者
没想过会是这样的情况
李定明医生
到时带上你所有结果去你们当地生殖中心面诊一下吧
患者
嗯，现在就是在生殖中心检查的
患者
这里的医生也说可能性很小，全家都很难受
患者
肾病的药医生一直都说不影响男的，所以以为有精液就是有精子的
患者
没想到第一次查就说没精子，抽了血医生就基本判死刑
李定明医生
肾病综合征患者也有可以自然生育的，药物的影响不是决定性的，可能还是先天或青春期出现了问题。先等结果都出来去看了再说。
患者
好的谢谢你
李定明医生
不客气
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咨询时间: 2019-06-17
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