患者
丛集性头痛西药有负作用吗，能根治吗。（男，32岁）
唐娟医生
你好，请问你患有丛集性头痛吗？
患者
大夫您好医院说是丛集性头疼
唐娟医生
这种情况多久了？
唐娟医生
目前你服药治疗没有？
唐娟医生
服用的什么药物？
患者
上高中开始的，以前也没有注意，最近半个多月眼涨充血头疼，疼的死去活来，去神经内科看说是丛集性头疼，吃的芬必得
唐娟医生
效果怎么样？
患者
上周做的CT正常，这周二做的核磁正常，昨天又做了一个脑部核磁结果还没有出来。昨天核磁大夫是看脑血管有没有畸形
唐娟医生
吃了以后头痛能缓解吗
患者
能缓解一点。但疼的时间长短也不固定
患者
有好几年没犯病了，他是冬天和春天交季会犯病
患者
今年疫情那也没有出去天天在家，玩游戏
唐娟医生
丛集性头痛每次发作可以持续十几分钟到几个小时不等，常常在每年的固定季节，比如春季或者秋季，每天的固定时段，比如晚间发作。
患者
颈椎核磁也做了，轻度增生
唐娟医生
嗯
唐娟医生
你可以把做的检查结果发过来吗
患者
对现在好多了白天犯病次数没有了，但眼睛会涨有点充血，但头不疼了，但到晚上又开始了眼涨充血头疼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是核磁
患者
昨天做的还没有结果还没有出来
患者
图片因隐私问题无法显示
唐娟医生
这个都没有问题
患者
这是看的急诊CT
唐娟医生
嗯，我看到结果了
患者
大夫都该检查都检查了
患者
抽血，心电图，甲状腺都正常
唐娟医生
丛集性头痛是检查不出来的
患者
那怎么办看着是真受罪
唐娟医生
只是做头颅检查排除颅内的问题
唐娟医生
现在是每天晚上发作吗？
患者
他一到冬春季就开始，5月10开始的
唐娟医生
或者说发病很频繁吗
患者
是的大夫
唐娟医生
那说明在丛集期
患者
之前是白天上午，有时候下午。
唐娟医生
截至目前，发作应该超过5次了吧
患者
现在白天基本上好多了，但到晚上孩子很紧张。就怕犯病
唐娟医生
看上个问题
患者
之前白天有5次左右，现在好多，就到晚上2点左右开始发作
唐娟医生
疼痛的时候有没有恶心呕吐？
患者
之前疼有头晕恶心呕吐
患者
现在没有了
患者
就是晚上眼涨充血头疼
唐娟医生
每次发作能持续十几分钟吗
患者
最长时40分钟最短10分钟
唐娟医生
哦，可以确诊丛集性头痛了
患者
大夫您好怎么办。
患者
看着心疼。犯病后身体就很虚
唐娟医生
这个分为急性期治疗
唐娟医生
过渡性治疗和维持性治疗，急性期止痛可以面罩纯氧吸入，还可以皮下注射舒马曲普坦；
唐娟医生
过渡性治疗包括短期静滴糖皮质激素，利多卡因滴鼻等，维持治疗可以使用氟桂利嗪、丙戊酸钠等药物，等头痛丛集期停止后可以停药。
患者
皮下注射√身体有影响吗
患者
皮下注射对身体有影响吗。
唐娟医生
你指的是副作用？
患者
您说的这些药是神经内科给开会不会每年都会这样疼
患者
是的大夫
唐娟医生
任何药物都会有副作用
唐娟医生
比如喝口水也有可能会被呛着
患者
我明白。但不能根治
唐娟医生
但是你不会因为害怕被呛着而不去喝水，对吗
患者
嗯是的
唐娟医生
不能根治的疾病很多，但是难道就不治疗了吗
唐娟医生
比如高血压，糖尿病都不能根治的
患者
他回头疼一个月现在比刚犯病好多了。可是一到晚上真的很害怕犯病，感觉孩子都有些焦虑了
患者
嗯嗯必须治疗
唐娟医生
而且，丛集性头痛大多过了40岁发作会明显减少
患者
大夫您说的我明白了，神经内科大夫说等昨天核磁结果出再去神经内科
唐娟医生
嗯，好的
患者
大夫您真好，我是孩子妈妈看到孩子收罪心疼也不知道该怎么办只能把所有检查做完了再看大怎么给治疗。
唐娟医生
嗯，我也是妈妈，能理解你的心情
唐娟医生
但是该用的药还是要用
患者
嗯嗯好的。下周另一个核磁结果出来也约好了神经内科，看病吃药。
唐娟医生
👌
患者
谢谢您这么早就打搅您了。
唐娟医生
不客气
唐娟医生
早睡早起😄
患者
嗯嗯
唐娟医生
再见
患者
再见。
唐娟医生
👌
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咨询时间: 2020-05-28
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