患者
大夫您好，孕期显示孩子侧脑室增宽，大约1cm左右，出生前并未吸收，出生后，孩子各方面发育正常，出生第4天B超显示侧脑室依然没有吸收，室管膜下有高回声团，42天体检时B超显示侧脑室没有缩小，88天再次B超复查，侧脑室还是没有缩小，反而较出生第42天的结果侧脑室前角部位又增宽了一些，但是这次显示脉络从头端有高回声。孩子目前生长发育正常，也没有囟门隆起和肌肉张力高的现象，大运动发育正常。请问这个侧脑室的问题和脉络从高回声团的问题严重么？需要注意些什么？（男，2个月）
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蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到
蒋鸿杰医生
从你目前的病情描述及现有复查B超结果来看，暂时可予以随访观察。目前，这种侧脑室略增宽的情况并没有引起明显的临床症状，考虑可能与当时局部少量出血后的刺激反应有关。一般情况下，随访侧脑室若无明显继续增大趋势，不会对孩子今后的生长发育产生明显的影响。
蒋鸿杰医生
然而个人建议，这种情况还是应该每半年左右至儿童医院复查b超，随访评估侧脑室变化情况。
患者
就现在的B超结果来看，侧脑室增宽和脉络从头端有高回声团的情况严重么？为什么侧脑室前角的数值没有缩小，反而又有增宽呢？我肯定会持续关注孩子的情况，但是B超医生说婴儿6个月之后囟门缩小了就无法做颅脑超声了，只能通过核磁来检查了。
蒋鸿杰医生
目前的B超结果显示并不严重，所以可以继续随访观察。稍有增宽并不能说明什么，可能与局部出血后血对侧脑室刺激有关。之后，必须通过磁共振检查来判断，虽然磁共振检查比较麻烦，但相比于B超其结果更准确，且更能反映可能潜在的问题。
患者
宝宝目前只有两个多月做核磁我有点舍不得，以现在的情况看是否可以晚一点做核磁？我平时应该从哪些方面观察宝宝的情况呢？
蒋鸿杰医生
如果前期B超结果复查都稳定，可以考虑延长到半年至一年复查一次磁共振。
蒋鸿杰医生
磁共振本身没有辐射，只是对于婴幼儿，可能需要用少量镇静剂，防止其在磁共振室内过于躁动。
蒋鸿杰医生
至于观察指标，主要还是看生长发育过程中几个主要的进程点，如翻身、坐、爬、站，说话等
患者
您的专业回复缓解了一个母亲的焦虑和担心，非常感谢您的解答和建议。
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蒋鸿杰医生
不客气，诚祝您身体健康！有健康方面的疑问欢迎再来咨询。在该图文咨询时间终止后请抽空完成评价，如果您认为我的解答对您有帮助，请选择“满意”，谢谢！
患者
蒋大夫我再打扰您一下，请问孩子的这种情况是怎么引起的呢？我孕期各方面还是比较注意的，是饮食还是情绪导致的呢？一直特别内疚，担心是不是自己哪里没做好，导致孩子侧脑室增宽。
蒋鸿杰医生
这种算是发育异常，但是并不严重。至于发病原因，并不清楚。
蒋鸿杰医生
也没有特定的父母辈做的不好导致这种疾病的说法，所以你也不需要有什么内疚。
蒋鸿杰医生
说的直白一点就是，碰到了，有一定的概率，运气不好。
患者
祈祷宝宝平安健康。
蒋鸿杰医生
是的
患者
多谢蒋大夫。
蒋鸿杰医生
不客气
患者
第88天的B超中提示的透明隔宽0.5cm，第三脑室宽0.3cm，这个问题严重么？
蒋鸿杰医生
可以的，不严重。
患者
打扰您休息了，感谢您这么晚还在帮我解答问题。非常感谢。
蒋鸿杰医生
不客气
蒋鸿杰医生
谢谢
患者
感谢蒋大夫的耐心解答，对我帮助很大。
蒋鸿杰医生
应该的，不客气
患者
蒋大夫您好，请问什么是交通性脑积水呢？以目前的B超数据分析，您觉得有交通性脑积水的可能么？很担心。
患者
查询的资料中说如果是导水管堵塞或狭窄，脑积水的问题会马上凸显，但是我的孩子目前没有到这个程度，所以看到另一个名词就是交通性脑积水，资料显示这种脑积水进展比较缓慢，不容易诊断。
蒋鸿杰医生
孩子不是这种情况，如果单纯是侧脑室略有扩大，但没有达到需要手术干预的程度。
患者
我是否能理解为孩子目前没有脑积水问题，因为B超没有提示有这个问题，所以还不涉及是否是交通性脑积水。目前只是单纯的测脑室扩张，继续观察，定期复查就可以了是么？
蒋鸿杰医生
目前脑积水的这一诊断还打不上，没到那种程度。
患者
明白了，多谢蒋大夫。
蒋鸿杰医生
不客气
患者
侧脑室的值主要看哪个值呢？因为每次B超做完数值比较多，对于不懂医学术语的家长来说就会比较困惑。有的时候写的是左右侧脑室的值，有的时候写的是侧脑室前角的值，有的时候是体部的值，有点时候是后角的值，另外后角宽度和深度是否是一个值呢？我这还有另外一家私立医院的B超报告，里面有两个数值甚至超过了1.5，右侧1.79左侧2.12，很多资料都提示超过1.5的话问题就很严重了，由于报告是英文版的所以我就更是一知半解了，但是最后的超声报告并没有提及这两个数值，而只是提示了前角扩张，让继续观察随诊。
患者
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患者
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患者
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蒋鸿杰医生
由于B超在检测过程中，图像会随着医生放置b超探头角度不同而不同，没有特定的规则或者图册作为标注依据，所以就出现了你看到的多样化的测量值报告，不需要特别去关于这个，一般认为侧脑室的主要考察指标是前角宽度，其他指标可作为补充和参考。
患者
总是想起一个问题就咨询您一下，多有打扰了。
蒋鸿杰医生
没关系，只要我有空，都会及时回复您，不客气。
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咨询时间: 2018-06-02
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