患者
您好！洪主任。患者，男，32岁，85公斤，174厘米，前几天健康体检时，肝功异常，血脂异常，需要怎么治疗？（男，32岁）
您好！洪主任。
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洪靖医生
您好，我是洪靖医生。很乐意为您答疑解惑。您别着急，请把您的问题告诉我。
洪靖医生
请问这是第一次发现肝功能异常吗？
洪靖医生
请问这是第一次发现血脂高吗？
洪靖医生
在这次抽血化验前有没有发烧，感冒，劳累，熬夜，暴饮暴食，饮酒等情况
洪靖医生
在这次抽血化验前有没有用什么药物？
洪靖医生
还有什么其他的疾病？
洪靖医生
请问您有什么不舒服？
洪靖医生
洪靖医生
不好意思，我这会儿有点急事，稍后回复您，感谢理解
洪靖医生
请您逐一回复上面的问题，以便了解您的情况
患者
洪主任，这么晚不打扰您了，明天再咨询您相关问题。
洪靖医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
洪靖医生
好
洪靖医生
感谢理解
患者
不是第一次肝功异常，血脂异常，没有发烧，感冒，饮酒，劳累等情况。已经吃了几年的抗抑郁药物，每天晚上吃一次。
患者
没有其他不舒服的情况
洪靖医生
洪靖医生
患者
洪主任，知道您忙，您能抽出空余时间就非常感谢了！没有做过颈动脉和下肢动脉的超声检查。
洪靖医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
洪靖医生
抱歉临床工作中稍后回复，感谢理解！
洪靖医生
不知您是否在控制饮食？
洪靖医生
能否描述一下您平时三餐和加餐吃什么？
患者
洪主任，早饭不规律，中午单位吃饭，每餐有一两片肉，晚饭荤素都有。
洪靖医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
洪靖医生
谢谢您配合
洪靖医生
洪靖医生
洪靖医生
洪靖医生
您的标准体重是69公斤左右，上限是75公斤，您超重了，需要减重
患者
洪主任，他没有其它肝炎，平时也不饮酒。是不是抗抑郁药物的影响？
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洪靖医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
洪靖医生
洪靖医生
患者
洪主任，如果是因为药物引起的肝功异常，目前需要服用保肝药物吗？
洪靖医生
可以用
患者
用什么药物？您给指导一下。
洪靖医生
您别着急
洪靖医生
您的肝功能异常，可以使用水飞蓟宾葡甲胺片，每次200毫克，每天三次；或者益善复，每次456毫克，每天三次。
洪靖医生
连续应用一个月之后再复查一下肝功能
患者
如果一个月后肝功恢复正常的话，是继续服药还是停药？
洪靖医生
洪靖医生
如果您对肝功能异常没有什么问题了，那咱们说说血脂
洪靖医生
建议您做一下
患者
好的，洪主任，血脂需要怎么做？
洪靖医生
血脂水平高，注意饮食清淡，少吃动物内脏，蛋黄，肥肉，油炸食品，烧烤，奶油蛋糕等。请您注意食物多样化，每天不少于12种，每周不少于25种不同的食物。营养均衡，饮食清淡，咱们每天摄入食盐不要超过5克。适量运动，劳逸结合，减轻体重。早睡早起，争取11点前睡觉，作息规律。减少压力，心情舒畅，心态平和。另外不抽烟，避免二手烟，不喝酒。
患者
一段时间后，血脂通过饮食运动控制不好的话，需要什么药物？
洪靖医生
您别着急
洪靖医生
患者
他的父亲高血压病有10多年了
患者
大约是40多岁得的吧
洪靖医生
谢谢您配合
洪靖医生
请问您吸烟吗
患者
不吸烟
洪靖医生
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洪靖医生
洪靖医生
患者
洪主任，如果需要吃，辛伐他汀或者瑞舒伐他汀钙都可以吗？用法用量是什么？
患者
目前还需要接种乙肝疫苗吗？
洪靖医生
抱歉，在路上，刚看到
洪靖医生
不好意思叫您久等了
洪靖医生
辛伐他汀每次20毫克，每天一次，睡前服用；或者瑞舒伐他汀，每次10mg，每天一次，睡前服用。服药后一个月复查肝功能，血脂，空腹血糖和肌酸激酶，看看血脂是否控制达标，有没有副作用。
洪靖医生
您不需要注射乙肝疫苗，您发来的第一张照片，您是有抗体的
洪靖医生
请您注意控制饮食，作息规律，适量运动，减少压力，保持好心情，好心态，定期复查。 祝您一切顺利！ 请关注我的视频号洪医生谈糖尿病。那里有一些健康科普知识，希望对您有帮助。
洪靖医生
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洪靖医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
洪靖医生
有问题请您继续补充提问，我会尽快回复您。
患者
非常感谢洪主任！
洪靖医生
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咨询时间: 2023-11-02
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