患者
医生咨询下宫内出血的问题（女，30岁）
范从红医生
你好，请问你末次月经是什么时候来的？
患者
4月21日
患者
医生您好，我具体说明下情况，我是男方百感交集背着老婆咨询，因为很担心，去年10月份左右我老婆检查出lsil低度病变，然后去查HPV，查出HPV66号，我先发给您看下去年的检查报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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范从红医生
你好，女方这种宫颈低度病变，HPV66阳性，建议她检查一下阴道镜，看一下宫颈有没有病变，如果阴道镜正常的，可以抗病毒治疗，半年后再复查
患者
范医生是这样的，我之前咨询过一些妇产科医生说这个不是太大问题可以基本排除是癌是吗？
范从红医生
是的，目前你提供检查结果分析，可以排除恶性病变的
患者
哦哦那就好，然后还有个问题，我把去年的和今年的彩超发您看下
患者
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患者
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患者
广汉医生说是宫内息肉是吗？
范从红医生
不能确定是内膜息肉，建议月经干净后1-3天内复查
患者
那会是什么呢？
患者
根据您多年临床经验推断
范从红医生
可能是子宫内膜不均匀增厚吧，良性的
患者
但是从去年我知道的时候就每个月月经后都会有褐色分泌物出来，持续几天，然后今年3月4月同房后也会有褐色分泌物，持续几天都有，然后前两天去医院检查，做了扩阴器检查说是宫内出血，是什么原因呢？
范从红医生
那可能是子宫内膜息肉引起的不规则子宫出血，建议你进一步检查确诊
患者
就是这个彩超单子我们当地医生说有不到一厘米息肉
范从红医生
下次月经干净后1-3天内复查一下，如果有子宫内膜息肉，可以治疗的
患者
嗯，昨天去检查完，当地医生说，如果不想做手术，那就月经第十天吃黄体酮，然后把息肉代谢掉，是真的吗？
范从红医生
如果你没有生育过，可以采用黄体酮保守治疗的
患者
没有生育过，就是因为计划怀孕但一直有出血所以才去检查的，那黄体酮有什么副作用吗？
患者
真的有效吗？
患者
？？？
范从红医生
黄体酮治疗效果可能有50%有效吧，是无创的
患者
那有什么副作用吗？
范从红医生
每个药物都有副作用的，可能会引起月经延长等，但是利大于弊
患者
那您建议是直接坐宫腔镜然后直接摘除息肉，还是先用黄体酮，然后在做B超级观察如果还有再坐宫腔镜？
范从红医生
如果确诊是为子宫内膜息肉，影响月经明显，宫腔镜手术比较有效的
患者
但是我之前咨询当地医生说去年的B超报告是正常的，今年的B超报告子宫内膜太厚和出血不好完全确诊是息肉，说月经干净后再做一次B超确诊，这样对吗？
患者
就是月经第十天吃黄体酮，会让宫内更干净做B超，更好分析确诊
范从红医生
是的，必须确诊了再决定
患者
那您建议是月经第十天吃黄体酮再做B超确诊，还是不吃就月经干净后做B超确诊？
范从红医生
暂时不吃药，复查确诊了再说吧
患者
好吧，谢谢
范从红医生
不客气，再联系
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咨询时间: 2020-05-14
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