患者
我父亲查出二度一型房式传导阻滞部分为2：1传导 主导节律为窦性 st-t改变 请问这个严重不严重 能不能治疗？（男，35岁）
陈松文医生
您好，请上传一下心电图，动态心电图
陈松文医生
如果是夜间出现的，一般没有关系
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
多谢了！
陈松文医生
有什么不舒服吗
患者
就是有时候走路会咳嗽
患者
他现在这情况该怎么办？
患者
在么
陈松文医生
不好意思，之前在手术
陈松文医生
咳嗽和这个传导阻滞应该没有直接关系
陈松文医生
他平均心跳慢了一些
陈松文医生
有没有头晕，胸闷等不舒服呢
患者
目前好像没有 这个有办法治疗吗 还有救吗
陈松文医生
他平时体力活动有没有受到影响呢
陈松文医生
治疗的方式主要就是起搏器植入
患者
走太快估计会喘气
患者
只有装起搏器才行啊
陈松文医生
平时运动能爬几层楼呢
陈松文医生
如果运动受限，那么需要植入
陈松文医生
如果运动状态还好，可以继续观察看
患者
他住二楼 好像也不太运动 就散散步
陈松文医生
目前服用什么药物呢？有没有什么不舒服的呢
患者
就一些高血压的药 就是走路快会咳嗽
陈松文医生
那可以观察一段时间，三到六个月复查动态心电图
患者
他这样吃药没法改善了吗
陈松文医生
比较难
患者
会不会变成心衰啊
陈松文医生
不会
陈松文医生
基本不会
患者
我同事就是心衰死的
陈松文医生
和这没有直接关系
患者
好像一下子变成心衰的
陈松文医生
但需要注意随访动态心电图
患者
那装起搏器后能活多久啊
陈松文医生
起搏器之后大多数不会影响正常寿命
患者
那起搏器之后心脏功能会不会衰退得更快 或者是彻底没功能了？
陈松文医生
不会
陈松文医生
起搏器很少影响心功能
患者
他这样多久会变成更严重的传导阻滞？
陈松文医生
因人而异啦
陈松文医生
所以需要注意随访观察
患者
或者说现在已经很严重了？
陈松文医生
现在心跳偏慢
陈松文医生
但可以先观察看
患者
吃药没用对吧
患者
这是什么引起的呢 他去年还没这样啊
陈松文医生
嗯，药物作用不大，且其他影响也多
陈松文医生
一般考虑年纪大了之后，心脏的传导功能不好了，慢慢退化导致的
患者
对了 他以前搭过桥
患者
会不会搭坏了啊
陈松文医生
和搭桥没有关系的
陈松文医生
但如果有胸闷的话建议需要复查造影看
患者
明白了 就是说 装了起搏器 还能正常活下去对吧
陈松文医生
起搏器没有影响
患者
胸不懵
陈松文医生
必要时来我门诊就诊治疗
患者
起搏器好了后还能运动么？
患者
好的
陈松文医生
可以适度运动
陈松文医生
正常跑步不影响的
患者
好的 他最多散步了
陈松文医生
嗯，这肯定不影响
患者
我理解为传导阻滞有时是不可避免的 并不一定是某种心脏病引起的？
陈松文医生
一些人是因为年纪大功能退化造成的
陈松文医生
本身就是心脏病的一个类型
患者
我很担心心衰的问题 我看着我同事死的 才三个月 好像心梗引起的 为什么他不能装起搏器？
陈松文医生
心梗和传导阻滞不一样
陈松文医生
心梗严重的多
患者
是两码事？
陈松文医生
两码事
患者
哦 怪我无知
陈松文医生
正常的，毕竟不是学医的
患者
是不是心梗就没救了 判死刑了
陈松文医生
不是，这个我觉得你先别担心
陈松文医生
心梗是心梗，完全不一样
陈松文医生
心梗需要急救
患者
好的好的 他有办法正常活下去就行
陈松文医生
必要时装个起搏器
患者
对了 起搏器一般多少钱 是不是要自费
患者
起搏器万一停了会不会死？
陈松文医生
上海医保报销2.5万，具体费用看选择什么类型的起搏器，一般4-5万
陈松文医生
没电的时候需要更换起搏器
患者
报销后4-5万？
陈松文医生
还有更贵的，看具体选择
患者
贵的是不是不容易死？
陈松文医生
一般报销后4-5万的足够使用
患者
哦
陈松文医生
贵的一些使用时间会长一些
陈松文医生
功能更好一些
陈松文医生
根据具体的经济情况选择
患者
装好这个是不是心脏负担会少一些？
患者
就是越早装越好？
陈松文医生
起搏器本身基本不影响心脏
陈松文医生
现在是可以考虑装，但也可以观察随访
患者
好的 多谢了 辛苦了 有问题再来找您
陈松文医生
好😊
患者
😊
陈松文医生
祝好
患者
多谢！
陈松文医生
不客气
患者
我想问一下二度一型和二型到底有什么区别 一型会变成二型吗？
陈松文医生
会变化的，一般来说二型更重一些
患者
没有办法阻止这种变化对吧？
陈松文医生
目前没有成熟办法
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-04-04
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