患者
我有哮喘，最近感觉气喘严重，并伴随一定程度的胸骨痛，转身的时候特别疼，晚上睡觉也睡不着，很难受，腰也很疼，这样持续很久了（女，17岁）
毛亮医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
气喘是这个月开始的，胸骨疼一两年了
毛亮医生
哮喘平时用什么控制
患者
布地奈德福莫特罗吸入剂，和顺尔宁，但是最近都在吃药，效果不明显
毛亮医生
针对你的情况，我的建议是去医院检查一下血常规看看是否存在感染
毛亮医生
如果有条件建议复查一次肺功能
患者
胸骨疼是什么原因呢
毛亮医生
有可能是肺部炎症
患者
脊椎也很不舒服，有没有可能是强直性脊柱炎引起的气喘呢
毛亮医生
你好
毛亮医生
强直性脊柱炎症状 1 腰背痛：因该病起病缓慢，故发病早期症状多不明显，疼痛常为隐痛，多在夜间和休息是症状加重，而活动后症状可减轻，随着病情发展，出现翻身困难和夜间痛醒，需下床活动后方能重新入睡。可上行至胸椎和颈椎，如累及胸肋关节或肋椎关节，可出现胸痛和胸部扩张受限，吸气时疼痛加重；如颈椎受累，可出现不能低头、后仰和左右转颈困难。 2 晨僵：表现为患者在清晨或久坐起立时出现腰背部发僵，活动后症状可减轻。晨僵常为早期症状，也是监测疾病活动的一个指标，治疗后晨僵可明显缓解。 3 足跟痛：可出现跟腱的红肿疼痛，行走时疼痛加重。 4 强直：晚期由于椎体融合，整个脊柱自下而上发生强直，脊柱活动受限，不能弯腰，甚至驼背畸形。 5 葡萄膜炎：不明原因红眼、畏光、眼痛、流泪、视力模糊。
毛亮医生
以上是强直性脊柱炎的症状
毛亮医生
你看看
患者
如果肺部没有炎症，肺功能正常，会不会是强直性脊柱炎
毛亮医生
这个不一定
患者
腰背不舒服很久了，转身胸疼也是
毛亮医生
你好
毛亮医生
如果你有这方面的担心。可以查一下HLA-B27基因
患者
转身胸疼，腰背不适，气喘有什么缓解的方法吗
毛亮医生
你好
毛亮医生
气喘的问题，我的建议是用沙丁胺醇气雾剂
毛亮医生
如果能做雾化最好
毛亮医生
因为现在疼痛原因不明，我的建议是适当口服止痛药（氨酚双氢可待因片）
患者
沙丁胺醇我今天用过了，但是效果依然不是很明显，现在是怀疑肺部炎症吗
毛亮医生
是的
患者
胸骨疼也是怀疑肺部炎症吗？
患者
胸骨疼晚上睡不着，和脊柱炎关系大吗
毛亮医生
是的
毛亮医生
主要现在脊柱炎的可能性不大
毛亮医生
我们一般先从最常见的疾病考虑
患者
腰背疼又是什么原因呢，和胸骨疼有什么关联吗
毛亮医生
你好
毛亮医生
最近有受到外伤？
毛亮医生
或者距离运动
患者
外伤倒是没有，就是我一年多前尾椎骨自己往上掰了一下特别疼，后来好了，现在是腰背疼和胸骨疼，不知道两者有没有关系
毛亮医生
为什么要做那个往上掰的事情？
患者
就是原来一坐下或者站起来尾椎骨就有点疼，然后我就摸了一下一掰就很痛很痛，后来自然好了但是不知道是不是影响到脊椎了
毛亮医生
有可能
毛亮医生
我的建议是查一下腰椎CT看看
患者
现在胸骨疼气喘真的晚上难以睡着，这也是有可能肺炎引起的吗
毛亮医生
嗯
毛亮医生
你现在在上班还是学生？
患者
学生
毛亮医生
哦
毛亮医生
我的建议是去查清楚
毛亮医生
不然会影响学习的
患者
主要就是怀疑肺炎和腰椎问题是吗
患者
别的没有什么吧？
毛亮医生
是的
患者
肺部炎症一定要拍片还是肺功能或者血常规就能看出来
毛亮医生
肺部炎症可以通过血常规来间接判断
患者
肺部炎症好了可以解决胸骨痛吗
毛亮医生
如果是肺部炎症导致的，那就可以缓解
患者
如果不是肺部炎症导致的胸骨痛，还有可能是什么原因
毛亮医生
你好，那就需要找找原因了
毛亮医生
比如腰肌劳损
患者
好的谢谢
毛亮医生
不客气，祝你生活愉快
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咨询时间: 2022-06-28
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