春雨医生

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男,62岁,9月1号脑梗塞入院治疗,入院时可以自己走路,只是左手,左腿不太灵便,住院2.3天,开始病情加重,左侧腿不好使,左侧胳膊也抬不起来了,目前病情稳定。 目前正在用的药有:注射用川穹嗪,奥拉西坦注射液,口服药有氢氯吡格雷,阿托伐他汀,因为做头颈部CTA,二甲双胍换了个替代药。 想请教医生,1.需不需要做血管支架?2.现在的治疗用药是否合适?3.是否需要继续住院输液治疗,谢谢 附上入院时拍的核磁以及9月9号拍的颈动脉彩超和经颅多普勒,昨天(9月11号)拍的CTA(男,62岁)
目前急切需要您指点是否需要手术,感谢您的回复🙏
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孙国臣医生

像个分水岭梗塞,发病3周-一个月后做造影,目前积极内科治疗

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感谢您的回复,目前发病快2周,眼下应该做哪些具体的治疗呢?现在输液已经12天了,当地医院意思没有什么更好治疗方案,建议转院或出院,另外您说的造影是DSA是吗?

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患者

积极内科治疗是继续输液加口服药物吗?目前用的药物适合吗?需要调整吗

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患者

打扰您!还想补充请问您,病人62岁,高血压,高血糖,一直在服药控制,所以想了解下现在病情可以保守治疗么?优劣如何

孙国臣医生

考虑是颈动脉引起梗塞可能性大

孙国臣医生

建议造影(dsa)确认

孙国臣医生

根据造影结果再讲下一步治疗

孙国臣医生

内科治疗一直需要

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患者

可以把CTA视频影像发给你看一下么

孙国臣医生

发不了视频

孙国臣医生

而且需要造影,这是金标准

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患者

抱歉我对于您说的内科治疗不太明白,是指必须住院输液,还是服用药物就可以

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患者

您的意思CTA做不了最终的判断是吧

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病人能不能保守治疗还需要DSA才能确定?

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目前输液12天,当地医院建议出院或转院

孙国臣医生

抱歉昨晚睡着了。内科主要是服药,CTA是筛查dsa是最终判断是否手术的依据

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感谢您的回复!病人现在是否可以先出院服药观察看看,现在发病13天左右

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患者

您说的三周或一个月后做造影,还需要一段时间,这段时间在家服药,简单康复训练是否可以?

孙国臣医生

可以回家也可以在医院,但是都有再次卒中的风险。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-09-12
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孙国臣
孙国臣  神经外科 副主任医师 已认证
百强医院  解放军总医院(301医院)
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