患者
你好，医生，病人因胆管结石住院检查发现有炎症，现已吊水三天，但是血小板一天比一天低，现在只有二十多不到30了，这种情况需要停药吗？（男，36岁）
这是他的用药明细
图片因隐私问题无法显示
杨丽萍医生
你好，请稍后片刻我看看
患者
？
杨丽萍医生
药物和感染都会引起血小板减少
患者
那这种情况需要停药吗
杨丽萍医生
要问问外科医生感染严重吗
杨丽萍医生
感染严重不能停药
患者
那一直用药血小板持续走低没关系吗
杨丽萍医生
如果药不能停，低于20要输血小板
杨丽萍医生
还在住院要请血液科会诊，查血小板减少原因，感染还是药物还是DIC，不同原因不同处理
杨丽萍医生
目前减少原因考虑1感染2药物3DIC
患者
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患者
这是验血结果
杨丽萍医生
请血液科会诊找原因
患者
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杨丽萍医生
脾大吗，凝血功能有无问题
患者
医生说是感染严重呢
患者
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患者
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患者
因为要做手术取结石，这种情况如果排除血液问题能做手术吗？
杨丽萍医生
没有DIC，考虑感染和药物引起，感染严重不能停药，可用大剂量丙种球蛋白，目前血小板做手术出血风险大
患者
那就是要继续吊水等感染好了才能手术么？
杨丽萍医生
至少血小板大于80
患者
嗯，好的，谢谢医生。
杨丽萍医生
不客气
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是今天下午刚出来的血液单子，帮忙看下有问题么
杨丽萍医生
罗杆菌阳性，找消化科会诊，缺叶酸，可吃叶酸片
患者
我们这边医生说要停药看看是不是药物引起的血小板低和发热，但是医生你不是说感染严重不能停药么？
杨丽萍医生
我不知道感染严重程度，停那边医生的
杨丽萍医生
听
患者
这边医生说是严重感染啊😞
杨丽萍医生
那怎么敢停药，建议用丙球
患者
微创手术血小板低能做吗
杨丽萍医生
血小板最好正常，手术指症要听外科医生的，紧急情况下有时不按常规处理
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咨询时间: 2017-08-31
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