春雨医生

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患者

你好,医生,病人因胆管结石住院检查发现有炎症,现已吊水三天,但是血小板一天比一天低,现在只有二十多不到30了,这种情况需要停药吗?(男,36岁)
这是他的用药明细
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杨丽萍医生

你好,请稍后片刻我看看

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杨丽萍医生

药物和感染都会引起血小板减少

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那这种情况需要停药吗

杨丽萍医生

要问问外科医生感染严重吗

杨丽萍医生

感染严重不能停药

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患者

那一直用药血小板持续走低没关系吗

杨丽萍医生

如果药不能停,低于20要输血小板

杨丽萍医生

还在住院要请血液科会诊,查血小板减少原因,感染还是药物还是DIC,不同原因不同处理

杨丽萍医生

目前减少原因考虑1感染2药物3DIC

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这是验血结果

杨丽萍医生

请血液科会诊找原因

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杨丽萍医生

脾大吗,凝血功能有无问题

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医生说是感染严重呢

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患者

因为要做手术取结石,这种情况如果排除血液问题能做手术吗?

杨丽萍医生

没有DIC,考虑感染和药物引起,感染严重不能停药,可用大剂量丙种球蛋白,目前血小板做手术出血风险大

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那就是要继续吊水等感染好了才能手术么?

杨丽萍医生

至少血小板大于80

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嗯,好的,谢谢医生。

杨丽萍医生

不客气

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这是今天下午刚出来的血液单子,帮忙看下有问题么

杨丽萍医生

罗杆菌阳性,找消化科会诊,缺叶酸,可吃叶酸片

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我们这边医生说要停药看看是不是药物引起的血小板低和发热,但是医生你不是说感染严重不能停药么?

杨丽萍医生

我不知道感染严重程度,停那边医生的

杨丽萍医生

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患者

这边医生说是严重感染啊😞

杨丽萍医生

那怎么敢停药,建议用丙球

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患者

微创手术血小板低能做吗

杨丽萍医生

血小板最好正常,手术指症要听外科医生的,紧急情况下有时不按常规处理

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2017-08-31
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杨丽萍
杨丽萍  血液病科 主任医师 已认证
粤北人民医院
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