春雨医生

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患者

我之前咨询过你 还记得么 是来复诊的(女,23岁)

赵韶盼医生

您好,当然记得你。喝了奶茶后心率快

赵韶盼医生

你这个没啥事,放松心态就可以了

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患者

嗯 我听你的不去关注心率以后 他也不快了 一次倍他乐克也没吃过

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患者

但别的还一直有

赵韶盼医生

别的哪些不舒服还有呢?

赵韶盼医生

可以具体描述下

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患者

就是平时可能隐隐的难受 在情绪激动不管是兴奋也好 生气也好 以后心都难受 手脚出汗 脸红 胸闷气短 偶尔前胸后背也疼 尤其是前两天失眠没睡觉的时候 好几天都是一宿没睡 这两天好一点

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患者

我想问的是 我现在心跳很明显 隔着衣服也能看见

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患者

碰碰跳

赵韶盼医生

你这些最有可能还是神经功能紊乱,

赵韶盼医生

交感神经兴奋,副交感神经抑制引起的

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患者

躺着的时候 像振动一样

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患者

也能听见心跳

赵韶盼医生

怦怦跳,说明交感神经兴奋,

赵韶盼医生

你没有焦虑症吧

赵韶盼医生

感觉你的症状一直好不了

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患者

我以前是没有的啊

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患者

现在我也不确定了 可能是一直不好 有点焦虑?

赵韶盼医生

自从你心跳快以后就开始了

赵韶盼医生

我觉得你可能有了

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患者

差不多

赵韶盼医生

心脏应该是咩有问题的

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患者

因为我用出现各种各样的问题 然后我就有点担心

赵韶盼医生

你吃点谷维素,维生素b1,吃一个月看看,调理下

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患者

我吃了一个月的谷维素

赵韶盼医生

你过度担心就是根源

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患者

好像没有太大用

赵韶盼医生

那可能焦虑比想象中的更厉害了。

赵韶盼医生

你可以挂个精神心理科,做个评估看看,就问卷一类的

赵韶盼医生

先不用吃药,先评估下有没有问题

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患者

我还真的做了

赵韶盼医生

然后呢?

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患者

他说不太严重 是有点焦虑情绪

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患者

因为我不是无时无刻的焦虑 是我一想到心脏的问题 就会焦虑

赵韶盼医生

嗯嗯。甲亢查过没有。

赵韶盼医生

你估计是太怕心脏有问题,一想就开始难受

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患者

没有查过 但应该不是吧 我有点微胖 也不太瘦

赵韶盼医生

这个需要及时纠正,不然以后难受时间越来越多

赵韶盼医生

嗯嗯,甲亢也可以引起心跳重

赵韶盼医生

可以查一查,就是抽血就可以了。

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患者

就是我在安静的时候 它就总是碰碰跳么 我就又开始那个很害怕的劲儿了

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患者

隔着衣服看见它碰碰的 我就害怕 它会不会不跳了

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患者

😢

赵韶盼医生

你这个属于太敏感了

赵韶盼医生

真的,不管他就没事了

赵韶盼医生

跳动利害没有任何事

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患者

嗯 听你怎么说 我就有信心了 就像心跳快一样 我相信也能摆脱它

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患者

还有一个问题

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患者

我玩游戏 或者紧张的时候 心脏难受 但以前我为什么没事 这也属于神经紊乱? 还是我心脏亚健康? 以前怎么不会难受呢

赵韶盼医生

因为你以前不关注,

赵韶盼医生

不会刻意去关注心脏

赵韶盼医生

你现在总是怕心脏有问题,

赵韶盼医生

潜意识就在关注

赵韶盼医生

你可以查个甲功,血常规

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患者

就是手游您知道吧 王者吃鸡一类的 我以前怎么玩都没事 现在很紧张就会胸闷气短

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患者

血常规 不瞒您说 我做过很多次

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患者

而且 我总担心的原因在于 我和朋友出去玩 有时候玩玩牌之类的 兴奋激动的时候 会出汗脸红 然后就感觉难受 但别人并不这样 所以我才总担心我有什么问题

赵韶盼医生

你是不是怕有事情发生

赵韶盼医生

如果这样玩,你就不尽兴,还老是瞎担心

赵韶盼医生

我觉得你应该是精神心理因素

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患者

嗯 从奶茶事件那以后 我好像总会有下一秒 就会有不好的事情发生一样的心里

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患者

所以搞得我现在也不明白了 好像没有心脏病 但自己的心脏又好像和以前的状态不一样了

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患者

以前可能也有难受的时候 就像你说的 我没太关注 现在我只要稍微有点不舒服 我就会很害怕 随时穿衣服准备去医院的想法

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患者

这不知道这是小题大做了 还是以防万一 😢

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患者

我也挺烦恼的 我想不去关注这些症状 我又怕耽误病情😓

赵韶盼医生

真有问题,早检查出来了

赵韶盼医生

你这个这么久没事,检查也没事,你还担心啥

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患者

可是症状没消失啊 上来那个劲儿 是真的难受

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患者

我现在应该怎么办呢 我也不知道怎么办好了

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患者

吃了好多药

赵韶盼医生

我觉得你症状和你心理作用有关系

赵韶盼医生

你需要调理,必须放松心态

赵韶盼医生

要不然只能找心理医生辅导下

赵韶盼医生

又没有事,整天瞎想

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患者

可我真的有症状啊

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患者

😭

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患者

就像 它总是碰碰跳 但现在

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患者

到现在也没好 我也不知道该怎么办

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患者

然后就开始胡思乱想了

赵韶盼医生

怦怦跳是因为心里压力大,故意乱想导致的

赵韶盼医生

跟你说没事,你放心就行了

赵韶盼医生

你非得自己瞎琢磨

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患者

那我自己调整一段时间吧 反正就难受 也别紧张呗

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患者

调整好了 以后是不就慢慢不难受了

赵韶盼医生

对,你完全不管他,就别把他当回事,就没啥问题了

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患者

医生我这种属于心肌缺血么

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患者

之前在社区医院 我有朋友在哪 就随便做了一个心电图 就是那个t波低平的那个

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患者

里面的大夫说 有点心肌缺血 让我注意点 别累着 弄的我什么也不敢做了

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患者

我能运动么 运动算不算劳累呢

赵韶盼医生

嗯嗯,上面不是给你解释了吗

赵韶盼医生

怎么还在问这个问题

赵韶盼医生

可以运动,不能劳累就是别熬夜,别过度工作。但是劳逸结合,多运动是推荐的

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患者

所以我这属于心肌缺血么

赵韶盼医生

考虑焦虑引起的心电图改变,不考虑心肌缺血

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患者

心肌缺血是不是因为有血管狭窄导致的

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患者

医生 我想知道 我这种情况 激动紧张以后那种难受的感觉就像缺氧的感觉一样 当时会不会有什么危险

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患者

难受的当时 有什么药可以吃么

赵韶盼医生

心肌缺血原因很多,大部分指血管狭窄引起

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患者

所以我应该不是呗

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患者

那我就放心了

赵韶盼医生

另外熬夜,劳累也可以引起相对的心肌缺血,都没啥问题,休息好就可以了

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患者

我睡眠一直不好

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患者

有的时候一宿都睡不着 然后心脏就难受

赵韶盼医生

那肯定有影响

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患者

那难受的时候临时吃点什么药呢

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患者

会有危险么

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患者

感觉像缺氧

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患者

在嘛

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患者

在么在么

赵韶盼医生

没有危险

赵韶盼医生

跳的快吃点倍他乐克,没有的话就不用了

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患者

心慌气短 也不用吃什么么

赵韶盼医生

如果时间短不管他

赵韶盼医生

厉害了,可以吃点复方丹参滴丸

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患者

赵韶盼医生

嗯嗯。能自己调理的就不用吃

赵韶盼医生

可以先备上

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患者

嗯 我就是备点药 我心里有底

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我这种情况拖了怎么长时间了

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患者

以后能好么

赵韶盼医生

能好,你心里彻底放松不纠结,也就好了

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患者

好谢谢

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咨询时间: 2020-04-19
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赵韶盼
赵韶盼  心血管内科 主治医师
66016部队医院
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