患者
5个月婴儿大便有血丝，每天大便三四次，纯母乳喂养，20多天了。去过医院几次，做了大便常规没问题，吃过思密达，布拉氏，乳糖酶，bb12等，其中思密达吃了后大便次数减少，也无血丝，停药后问题依旧。目前想知道的孩子具体什么原因呢？谢谢。孩子目前能吃能睡，状态也很好，体重身高正常。（男，5个月）
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朱履昌医生
您好，就一点点是吧？基本每次都有？
患者
您好，每天一次两次的有
朱履昌医生
嗯，都是一点点？
患者
对的
朱履昌医生
嗯，反复有出血情况的话得考虑蛋白过敏的问题，就一点点也还好，体重增长好的吗？贫血吗？
患者
出生之后没有打过维生素k1 会是这个原因吗
朱履昌医生
没关系了
朱履昌医生
早就可以自己产生维生素K了
患者
除了蛋白过敏外，可以排出乳糖不耐受吗？
朱履昌医生
乳糖不耐受不会导致出血
朱履昌医生
但过敏可以导致乳糖不耐受
朱履昌医生
乳糖不耐受倒是无所谓，不影响生长发育的，不用管
患者
所以主要还是蛋白过敏的问题对吗
朱履昌医生
嗯还是考虑过敏
患者
现在母亲已经忌口三天了
朱履昌医生
一点点便血，不影响生长发育，没有贫血，可以不忌口
患者
肉类只吃鸡肉和猪肉，蔬菜，馒头米饭
朱履昌医生
嗯，积极点忌口当然是可以
患者
牛奶和坚果鸡蛋海鲜等高蛋白的都不吃了
患者
但是又怕孩子营养不足
朱履昌医生
嗯，选择忌口的话就这些都不吃了
患者
有个乳糖酶能缓解这个问题吗
朱履昌医生
猪牛羊鸡鸭都可以吃，不影响营养
患者
水解乳糖酶
朱履昌医生
不能
朱履昌医生
乳糖和过敏没关系
患者
所以只能是忌口喂养吗？要不只能换奶粉？
朱履昌医生
一点点便血，不影响生长发育，没有贫血，可以不忌口
患者
大便五个月还是稀，拉的次数也多也没关系吗？
朱履昌医生
这个没关系的
患者
身边这么大孩子都攒肚了
朱履昌医生
没事
朱履昌医生
体重增长就行
朱履昌医生
不管大便次数和性状
患者
hua yan化验显示有白细胞啊
朱履昌医生
正常也会有，没啥意义
患者
每次大便都是在吃奶后 偶尔有泡泡。不是乳糖不耐受的问题吗
朱履昌医生
可能有乳糖不耐受
朱履昌医生
也可以不管
朱履昌医生
不影响生长发育
患者
乳糖不耐受是不是可以通过尿检检验出来的
患者
这种情况一般多大可以缓解
朱履昌医生
不一定能缓解
朱履昌医生
到成人也大概有百分之十左右不耐受
患者
那这样会不会是拉稀导致的肠粘膜破损呢
朱履昌医生
不会
患者
我是说便血的问题
患者
便血什么时候能缓解呢
朱履昌医生
便血一点点说明损伤很小
朱履昌医生
成人也可能过敏
患者
有必要直接换深度水解奶粉吗
朱履昌医生
只能说大部分一两岁过敏情况会改善
朱履昌医生
不用
朱履昌医生
积极点就继续忌口
患者
要不要吃思密达呢？
朱履昌医生
不用
患者
现在是我们去了两个医院，一个医生是建议思密达和乳糖酶，另一个医生是建议bb12和忌口。但是说实话两个医生都在微信卖这些药品，孩子这么久一直不缓解我们做父母的很担心，所以才在网上问问外地儿科专家
朱履昌医生
建议继续观察，积极点就忌口
朱履昌医生
不需要药物治疗
患者
这样拉稀会不会导致脱水呢？
朱履昌医生
不会的
患者
怎样辨别是否脱水
朱履昌医生
哭起来没有眼泪，小便很少很黄
患者
月子里的大便也比现在稠一些的
朱履昌医生
注意体重增长
朱履昌医生
大便稀点干点都没事
患者
如果这样情况再继续一两个月也不用管吗？
朱履昌医生
便血不加重会吃会长就行
患者
还有 几个月补钙 和锌和dha呢？现在只吃了维生素d
朱履昌医生
只需要维生素D，其他不需要，有贫血补铁
患者
哦这样拉稀喝便血 会影响打疫苗吧？肺炎13价和五联
朱履昌医生
打吧，不影响的
患者
哦 因为疫情没有打过维生素k1 现在五个月了 可以母亲口服之后传给孩子吗
朱履昌医生
自己会产生
朱履昌医生
母亲不会传
朱履昌医生
维生素K出生就打的啊
患者
我记得孩子第一次便血那天我多吃了一些西红柿 会跟这个有关系吗， 因为多吃了一些 我自己也有点大便发红
朱履昌医生
西红柿不会便血
患者
可是我记得没打。也没有打过这个的记录票据之类的
朱履昌医生
产房打的
朱履昌医生
正规医院都会打
患者
哦 那应该就是只打了那一针 那么现在不必管了 他自己会产生了哦？
朱履昌医生
够了
朱履昌医生
自己会产生了
患者
好的 谢谢
朱履昌医生
别客气
患者
刚出生都时候 由于我妊娠期糖尿病 孩子隔离了一天 喝的奶粉 有可能因为这个引发过敏吗
患者
第二天开始吃母乳的
朱履昌医生
不会
患者
好的，谢谢您耐心的解答，祝您工作顺利。
朱履昌医生
别客气，祝您生活愉快
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咨询时间: 2020-05-18
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