春雨医生

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患者

医生您好,我妈妈之前有近40年的室颤速,去年8月做了射频消融术后整体好多了但是当下还是有点胸腔还是心脏那里一颤一颤的,当时医生说术后三个月会慢慢变好,但目前一颤一颤的情况还是有,几乎每天时不时的颤一下。今天做心电图的时候刚好发作,麻烦您看下报告,也做了心脏彩超,到底是什么问题?吃什么药可以治疗?同时最近胃还是胆也不舒服,腹部胀痛,背痛,背烧,有时头也疼,血压平时正常,不舒服的时候血压会正常偏高,会到低压88,高压126,这次也照了腹部彩超,请医生也看下到底是什么问题?可以吃什么药?目前胆还是胃不舒服吃了奥美拉挫、胰酶肠溶胶囊、胆舒胶囊已经吃了3、4天,但感觉没什么效果。麻烦您了(女,62岁)
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李晓枫医生

你好,请问去年因为什么病做的射频消融 ,室颤速这个描述应该不对,或者你把出院小结或者手术记录拍一下上传您好,请问患者性别?年龄?

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患者

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患者

患者女,63岁,出院证明只有复印件 原件拿去报销了,麻烦您了

李晓枫医生

好的,刚下手术。我看到了,这上写的是avnrt,这是室上速

李晓枫医生

你说正好发作时的心电图,没有看到什么问题

李晓枫医生

最好要背一个24小时动态心电图

李晓枫医生

心脏彩超是没有问题的

李晓枫医生

腹部彩超也是正常的

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患者

好的医生 还有妈妈说胸腔还是心脏那里一颤一颤不舒服的时候还伴有咽部胀痛 这个有什么说法吗

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患者

鉴于以上情况目前有什么药可以吃吗 缓解她的各种不适

李晓枫医生

您母亲的这些症状,目前都很不典型,也不好说是疾病还是功能失调。由于目前根本不能确诊,所以也不能随便吃药,无法确定用什么类的药物您。所以建议您先带患者完善我说的检查

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患者

那您的意思是等24小时动态检测的结果出来了才能知道是什么情况 再对症下药或者治疗是吧

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患者

然后有没有可能那个胃或者胆不舒服 还有咽部不舒服的症状是和心脏的什么病有关系

李晓枫医生

这些症状的话,包括腹部背部不适,各个系统的问题都有可能导致这些症状,像你说的消化系统可以,心脏也可以,所以需要检查来明确以及除外,一颤一颤的感觉很有可能是早博,没有客观检查,只靠症状的话,没法确诊,不能只靠猜的

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患者

这是她近一次的24小时动态心电,请问能看出什么问题吗

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患者

麻烦您了 时间快结束了

李晓枫医生

好的我看一下

李晓枫医生

这份动态心电图基本是正常的,没有什么大问题。只有偶发房早

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患者

那现在在差不多也是这么个症状

李晓枫医生

做这个动态心电图的时候有症状吗

李晓枫医生

那就说明这个症状不像是心律的问题所导致的

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患者

心脏感觉快过速,但没发生过速的情况下,心情一下子压抑,身体无力,头部胀痛灼热,脖子胀痛,背部发热胀痛,胸口痛,喘气比较费劲。持续时间半小时到1个小时。发作频率每天1次或2天1次。

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患者

当时的症状

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患者

那会是其他什么问题

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患者

需要检查什么

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患者

怕等会回话次数用完来不及向您感谢 提前感谢医生的耐心 特别感谢

李晓枫医生

好的,不客气~情况我了解了,这些症状更像是神经官能症,可能是神经功能调节异常所致。不行就做个冠脉ct,排除一下胸痛到底是不是心脏缺血,也没有问题的话,就可以用中药调节调节

李晓枫医生

西药对于神经官能症没有什么好药

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患者

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患者

前面也挂了心理科 医生开了这个药

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患者

是不是跟您说的神经功能调节性质差不多?

李晓枫医生

可以先吃吃试试,看看症状有没有缓解

李晓枫医生

不太一样

李晓枫医生

神经是自主神经功能失调

李晓枫医生

这个是考虑精神心理的影响

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患者

如果是神经的问题 您说的中药调节有您推荐的医院或医生吗?

李晓枫医生

我只知道北京的,不知道你们就诊是否方便,广安门中医院或者西苑医院心内科都不错

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患者

北京的还真的很远,不知道成都有没有推荐 麻烦您了

李晓枫医生

我只知道华西不错,中医不是我的专业,也没法给您更多推荐了

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咨询时间: 2023-04-27
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李晓枫
李晓枫  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  中国医学科学院阜外医院
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