患者
医生，你好，我背上有个这个东西，直径三毫米之内吧，有点凸起，请问这个是什么？（女，31岁）
需不需要去除？
图片因隐私问题无法显示
马志兵医生
你好，请问什么时候开始起的呀？
患者
这个我真的不记得了，前两年吧，按摩的时候才看到
马志兵医生
看图片像个皮肤疣，可以做冷冻或者激光把它去掉。
患者
不是色素痣吗？
马志兵医生
看图片不是很像，但是也不能百分百排除色素痣
患者
需要做检查吗？还是皮肤科医生直接可以看出来
马志兵医生
可以去皮肤科做个皮肤CT，可以初步明确诊断
患者
不做ct可以判断出来吗
马志兵医生
面诊看毕竟还是经验诊断，可以大概判断
患者
皮肤尤需要切除吗？
马志兵医生
色素痣大都是从小时候就开始长了，结合图片形态来看，考虑是皮肤疣可能性大，但是治疗都是一样的
马志兵医生
做个激光或者冷冻
患者
我的意思，可以切除吗
马志兵医生
可以啊
马志兵医生
但是手术的话创伤要大一点
患者
这个需不需要治疗？
马志兵医生
持续增长变大是需要治疗的
患者
切痣对身体有没有害处？会不会因为切痣这个部位发生病变
马志兵医生
不会的
马志兵医生
切掉了就没有风险了
患者
我看有的人说，痣最好不动，切痣容易引起病变，害怕
马志兵医生
不是的，切除了就不会有病变的风险了呀
患者
是不是切除以后要做病理检查？病理检查可以检测出切除干净吗？
马志兵医生
是的，可以明确的
患者
切干净也可以看出来吗？
患者
是否切除干净
马志兵医生
可以明确具体是色素痣还是皮肤疣，也可以明确是否切除干净了
患者
明白啦，您建议我切除吗？还是不管，直径三毫米之内
马志兵医生
三毫米也不小了，建议切除吧
患者
好呢。切除的时候，跟医生说，做病理就可以是吗？不用做其他的检查了吧
马志兵医生
是的
患者
好呢。还有个事，想问问，我腿上的痣，之前感觉是比较圆，慢慢的就变成了这样，您看正常不？不凸出皮肤的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
感觉不是圆的了，散开了
马志兵医生
皮肤ct不如病理准确，做病理就不用做皮肤CT了
患者
大夫，麻烦您帮我看看我刚才给您发的那个
马志兵医生
你好，图片看到了，色素痣有点晕开增大，提示痣细胞比较活跃，也建议切除为宜
患者
啊？但是直径也不大，也就2毫米之内
患者
大概两年前，感觉比较圆，后面看，就方形的了
马志兵医生
好的，严密观察，如果有增长变大或者颜色加深，随时治疗
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
这个大小，需要治疗不
马志兵医生
一般认为面积小于2mm，表面平平的色素痣可以不用切除
患者
那需要处理吗？
马志兵医生
也可以先观察，暂时不去治疗，但是如果自己老是担心，那就把它切除掉
患者
这么小，也需要处理？是不是夸张了？
患者
每个人身上的这种平的痣，是不是，也不会是很规则的
马志兵医生
是的，可以观察不做处理
患者
而且，我这个只是变成了方形，这种平的痣是不是本身也会变化的？
马志兵医生
这个不好明确说清楚，建议定期拍照看，如果增长比较快就把它处理一下，没有变化可以继续观察呢
患者
我屁股上有一颗痣，是平的，应该不大，您看看，这种需要处理吗
患者
图片因隐私问题无法显示
马志兵医生
易摩擦部位建议处理掉
患者
是平的，不突出皮肤。感觉直径应该小于2毫米
患者
也需要处理吗？
马志兵医生
坐着的时候会摩擦到吗
患者
应该不太会，靠近里面，不在屁股正中间
患者
可能有一点吧
马志兵医生
可以激光治疗
患者
激光刺激会不会发生病变？我看网上说，激光对身体不太好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您能不能帮我看下，我老公脚趾头有个这样的东西，这个是什么？
患者
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患者
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患者
语音文件已过期，无法显示该消息
马志兵医生
看图片这也是个小黑痣
马志兵医生
原则上足底、手掌、会阴部等易摩擦部位的色素痣建议去除，2mm以内的、表面光滑的可以激光治疗，对于2mm以上的，表面凸起的，建议手术切除
患者
那我之前脚底也有一个类似的，当时无知，用针挑上面的皮了，现在那块没什么问题，还有一点点褐色的印子。会不会因为当时用针挑破引起病变？已经四五年了。
马志兵医生
病变就是恶性黑色素厉瘤
马志兵医生
恶性程度很高，生存期也就一年左右
马志兵医生
你这个肯定没有病变
患者
嗯嗯。是不是如果有问题，那个用针弄的痣肯定研究出问题了？
患者
肯定早就出问题了
马志兵医生
对
患者
到现在一直没事，就说明那次用针刺激的事情过去了，不会因为那次事情影响了吧？
患者
以后再也不敢了，现在懂了
马志兵医生
好的
患者
到现在一直没事，就说明那次用针刺激的事情过去了，不会因为那次事情影响了吧？
患者
不会几年以后，还有影响什么的吧？
患者
要不我老纠结那次的事情
马志兵医生
没事啦
患者
谢谢您。是不是用针挑的，如果有病变，只会发生在这颗痣上面？
患者
如果这个痣目前也都没问题，那这个刺激不会影响到以后？
患者
那就是过去了，要不老是后悔自己怎么做这么愚蠢的事情
马志兵医生
不会的哦
患者
好呢，谢谢您。那就是那次用针刺激了自己的痣，这个事情就过去了，不过对以后有影响？
患者
医生，您能不能跟我说全一些，我一直对这个不太放心。不会的哦，您是说什么不会
马志兵医生
不会有影响
患者
你是说，我用针挑痣这个事情，对以后没什么影响是吗？
马志兵医生
是的
患者
谢谢您。是不是用针挑的，如果有病变，只会发生在这颗痣上面？
马志兵医生
对的
患者
如果有问题，这个痣早就会发生问题了
马志兵医生
是的
患者
不会刺激这个痣，对别的痣有影响的吧
马志兵医生
没有影响
患者
谢谢您。那我可以不用担心了吧？
患者
我感觉我的那个痣在表皮一样，用针挑了几下，感觉有一点点痣随着皮掉了，因为脚上的皮有点厚。
患者
现在那个地方感觉只有一点点颜色了
马志兵医生
你这么这么纠结啊，不要挑，按照我前面说的处理
患者
我以后再也不弄了
患者
是不是用针挑破了上面的皮，也不会说直接病变了？
马志兵医生
好的
患者
是不是我有点太担心了
马志兵医生
是的
患者
是不是用针挑破了上面的皮，也不会说直接病变了？一般也都没有大问题是吧，不要老刺激就可以
马志兵医生
一般不会有问题
患者
好呢。谢谢您。那我那次刺激的事情就算是过去了吧？不用再纠结了？
马志兵医生
病变也是小概率事件
患者
您说用针刺激这个事情吗，如果病变，也是小概率的事情？
马志兵医生
跟你买彩票中五百万那么低的概率
患者
我的自己这个情况的话，是不是如果有问题，这个痣就可以看出来了？现在没问题，就没啥问题了？
马志兵医生
是的
患者
谢谢，那我就放心了！
马志兵医生
好的
患者
医生，咱们中国人，痣病变的概率是不是并不是很大？
患者
是不是我过于担心了？
马志兵医生
很小很小
患者
好呢，那对这个，没有必要这么担心是吗？
患者
发现一些不对的苗头，也都能治好吧
患者
不至于一下子发现就是大问题了吧
马志兵医生
一般不会的
马志兵医生
放心吧
患者
那我这个的话，那次用针挑痣的事情，是不是就过去了，那个刺激对我以后也没什么影响了？
马志兵医生
前面不是反复说过这个问题了嘛
患者
强迫症，有点焦虑
马志兵医生
把心放宽一点。
患者
您能不能再回答我一次，让我放心一下😁
马志兵医生
好
患者
那我这个的话，那次用针挑痣的事情，是不是就过去了，那个刺激对我以后也没什么影响了？
马志兵医生
没有影响的
患者
谢谢医生，您的耐心！感谢。您说原则上去除那几个部位的痣，是不是不去除，也是可以的？
马志兵医生
可以的，注意观察，有变化随时看医生
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咨询时间: 2020-10-02
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