患者
60岁，男，小腿肚疼痛，不能走路（男，60岁）
梁正中医生
你好，首先请问之前有无外伤？
患者
没有
患者
躺着不疼，站着疼
梁正中医生
有无腰椎间盘突出症？
患者
没有
患者
突然开始疼，持续了一个多月了，
梁正中医生
走路一瘸一瘸的吗？有无麻痹感？
患者
不瘸，小腿使不上劲，一用劲就酸痛
梁正中医生
大腿有没症状？
患者
大腿没有
梁正中医生
足背、脚趾呢？
患者
都不疼
患者
只有小腿，疼痛很厉害，走路困难
梁正中医生
你做一下这个动作：仰卧躺在床上， 两腿伸直，不痛那条腿直腿尽量抬高，然后换疼腿，对比一下抬起高度和疼痛感。
患者
两条腿都痛啊
患者
老年人已经睡了
梁正中医生
哦，是你家老人。两条腿都是同一个地方疼痛吗？
患者
都是小腿肚子痛
梁正中医生
老人家有没其他疾病？
患者
没有其他疾病，之前胆结石，胆取掉了
梁正中医生
这样，明早老人家起来，做一下我说的那个动作。
梁正中医生
有无高血压、高血脂、糖尿病等？
患者
没有以上疾病
梁正中医生
平时走走跳跳很健康？
患者
是的，走路一直没有问题。个子较高，一米八
梁正中医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：结合患者症状及发作病史，考虑腰椎间盘突出症可能性大，建议腰椎CT检查明确病因。治疗上以保守治疗为主，症状明显时绝对卧床休息、口服消炎镇痛药，如：芬必得、扶他林片等，可行牵引、针灸、中药熏蒸等理疗。建议睡硬板床、腰部垫高，症状缓解后多行腰背肌力量锻炼。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-12-03
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