患者
您好，我前几天咨询过您，还可以看到我上次的咨询内容么？我3.2号那天肚子疼，流血有点多，然后输了硫酸镁两天，卧床休息。这两天我没有绝对卧床，吃饭上厕所都下来的，然后白带有时候还是不正常，您看一下我刚才的上厕所后的白带（女，34岁）
上次的咨询您可以看到吗
我之前的提问您可以看到吗
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刘蓉医生
您好，我看不到既往有咨询历史，情况请具体说一下
患者
好
刘蓉医生
现在的白带里混有少量的褐色陈旧性的出血
患者
我19.12.5左右末次月经，1.6发现出血一点，以为月经，结果测了一下尿阳性。1.7去医院查血hcg123早早孕，彩超做没看到孕囊。然后在7周左右开始出现见红，一直保胎在家。但是现在12周多了，到现在为止一直都是稍微活动一下就见红明显，分泌物不是红色就是褐色，我想咨询一下，我这是什么情况。这些是我的检查，最后一次检查2.18，胎心什么都是好的，还有我各种见红图片。目前口服黄体酮胶囊0.1bid已经一个多月，在这之前是地屈孕酮10毫克qd吃了20天。本人17.09.20因为头盆不称破水两天后剖宫产生了一个宝宝，当时38周6天。这是第二次怀孕。（女，34岁）
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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刘蓉医生
第一胎儿着床位置低不低，
患者
不低，好的
患者
我3.2号那天肚子特别疼，流了血也比之前平时任何一次都多，给您看下当时图片
刘蓉医生
近期的B超有吗
刘蓉医生
nt彩超
刘蓉医生
我看到了
患者
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患者
最近3.2彩超好的
刘蓉医生
之前检查就孕酮有时候低一点
患者
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刘蓉医生
最近的B超也没问题
刘蓉医生
宫颈查过吗
患者
然后去了医院，输了硫酸镁。后来肚子不疼了，就输了两天。卧床。对我的彩超一直好的
患者
宫颈也没啥问题，不知道为啥，一动就出血
刘蓉医生
主要还是依靠黄体酮保胎这个阶段
刘蓉医生
还是胚胎不稳定引起的先兆流产现象
患者
我的情况就是，稍微动动，就会肚子有点坠，但是时间不久，然后会看到有点出血，每次都是一点点
患者
我今天13加3了
患者
还有没有别的原因啊，我需要做什么
刘蓉医生
宫缩子宫敏感
患者
我现在黄体酮没断，0.1bid
刘蓉医生
但也不需要绝对卧床，不然子宫会更易激惹
刘蓉医生
宫缩就会坠胀感，也会引起出血
患者
那我咋办，能抱得住吗？这样反复出血，会不会对后期有什么不好的影响，比如上行感染，我自己是内科医生
刘蓉医生
下身护理好不会感染
患者
我们这边的妇产科也帮我查了很多，说14周可能会好，但我现在看起来好像没有好的迹象，特别着急
刘蓉医生
我们自己产科医生也有不明原因出血到四五个月的
刘蓉医生
再大也就好了
刘蓉医生
可以尝试联合中药保胎，
患者
那您给我点建议，除了黄体酮，还需要吃别的么？还有，下身护理的细节，您可以告诉我么
患者
中药保胎有木有药方
刘蓉医生
每日清水清洗，不要用护垫，脏了就换内裤
刘蓉医生
西医方面你再检查一下自身免疫抗体、抗心磷脂抗体方面，
患者
我现在还吃DHA，还有钙片，以及叶酸
患者
那个应该不会有问题
刘蓉医生
如果免疫有问题还要加低分子肝素、阿司匹林，西医其他没什么好药了
患者
您说的我明白，没查，那我改天去查查
刘蓉医生
这些保健品无碍
刘蓉医生
另外没有甲减吧
患者
免疫系统没问题，甲状腺没查过，不过这次怀孕的确挺怕冷的
患者
但是其他的没有加减的迹象
刘蓉医生
甲减未必有症状
刘蓉医生
一起查
刘蓉医生
促甲状腺素抗体和甲状腺抗体一起
患者
那我也查查，好的，还有什么需要注意的，这种情况常见么
患者
如果都没有问题的话，
刘蓉医生
这个孕周还出血的并不常见
刘蓉医生
你注意点卫生预防感染就行，清淡饮食别便秘
患者
啊，那还会有啥原因啊，怎么这么受罪啊
刘蓉医生
都排除了就是是单纯的先兆流产，子宫问题了
患者
我每次出血肚子都不舒服，的确是怀孕才有的
刘蓉医生
下坠是宫缩感
患者
我第一胎剖宫产，第一胎我不但每天走路一万步，还上班，我心内科很忙的，怎么第二胎这么恐怖
刘蓉医生
其实出血也不多的
刘蓉医生
剖过的子宫不如第一胎了
患者
第一胎上班直到破水，然后头不入盆两天开刀的
患者
您是说因为剖腹产所以子宫敏感了么
刘蓉医生
有这方面的影响
患者
那我尽快查您说的，争取尽快再咨询您
刘蓉医生
OK
患者
刘主任，我刚才白带是陈就行的么，不是新鲜的？还有，我3.2那天流血多，我看了卫生纸上的东西，有一块像葡萄皮那么大的东西，不知道是啥
刘蓉医生
陈旧性的褐色的
刘蓉医生
白带混合血块
患者
好的，那个葡萄皮是啥
患者
您看下照片
刘蓉医生
我看到了呀
刘蓉医生
就是白带混血块
患者
哦哦！还有，我可以正常在家淋浴洗澡么。
刘蓉医生
可以的
患者
刘主任，我今天13加5，我发现我这两天一点都没有见红了
患者
我还下楼活动了一会，除了肚子觉得有点坠，但不是宫锁那种感觉。这样的坠第一胎也有，是不是胎盘出来了，见红好了？
刘蓉医生
月份大起来慢慢稳定了
患者
哦哦，太感谢啦！那我可以活动活动啦？
刘蓉医生
也别劳累😁
患者
好的，谢谢
刘蓉医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-09
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