春雨医生

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患者

女,29岁,哺乳期,最近几天肠胃不太舒服,不知道是不是吃了臭豆腐和西瓜的原因,吃了东西总有点干恶心的感觉,吃了几次参苓健脾胃颗粒,4月9日早上7点哺乳时宝宝头磕到右胸,当下疼,现在右手举起来也疼,下午两点开始发烧38.5,到县人民医院查了血常规,见下图,输液青霉素、钾、维C、B6,服用了15毫升美林,烧退正常后又烧到38.5,当天一直没有食欲。当晚回家后半夜烧到39度,服用美林15毫升烧退至38.5,第二天早上烧到39赶至医院,输液内容为以下图片,其他我记不清了,医生给开了臣功再欣,吃了一包退至38.5,中午回家睡一觉后又烧到39.2,吃了甜倩一瓶退至36.8,到医院检查乳腺B超,盆底肌B超,以下为检查单,医生认为没有问题,这两天去过急诊,消化内科,普通外科和妇科,但都没有查明发烧原因,自己发烧时除了头昏脑涨并没有太多不适,烧退后精神好,食欲恢复,睡了一会,现在7点半量体温又升至39。(女,29岁)
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罗锋医生

你好,请问是否到过疫区或有接触史?

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患者

没有到过疫区,本县也没有确诊,但最近有几次没有带口罩外出

罗锋医生

根据症状病史及检查结果考虑可能是细菌感染引起的,目前治疗合理,建议继续治疗,疗程3-5天,体温超过38.5度可服退烧药,多饮水。

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患者

好的,我的体温一直升降这么频繁是正常的吗?

罗锋医生

治疗初期有这个可能,继续治疗一般会慢慢好转

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患者

退烧药一天可以吃几次?

罗锋医生

一般不超过4次

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患者

可以继续哺乳吗?宝宝十个月,一天吃三四顿奶

罗锋医生

口服退烧药期间应暂停哺乳

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患者

细菌感染有检测手段吗?我需不需要检测一下

罗锋医生

目前不用,血常规显示白细胞升高提示可能是细菌感染

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患者

好的,治疗几天没有效果我需要转院到上一级医院?

罗锋医生

如果治疗三天后仍然反复发烧,建议到上一级医院进一步诊治

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患者

刚刚未吃退烧药,烧到39.3

罗锋医生

可以服用退烧药

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患者

好的,谢谢医生

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患者

罗医生,还是想问一下,宝宝一直是奶睡,不喂奶就哭闹不睡,我喂奶的话对他是不是伤害很大?

罗锋医生

不客气,有可能引起不良反应,可暂改为牛奶哺乳

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患者

罗医生你好,我昨天晚上听您建议吃了退烧药退烧了,四点钟升到37.5,今天早上已经没有发烧了,下午烧到38.3,现在是37.1,今天下午两次大便都有点稀,不知道是什么原因?针水还是我吃了两包参苓健脾胃颗粒?

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患者

早上也去输液了

罗锋医生

大便有些稀可能与发烧有关,暂观察,继续治疗

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患者

今早起来已经没有发烧,之前没有咳嗽,今天偶尔咳一下会有痰,嗓子也有一点疼

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患者

然后肠胃还是不太舒服,吃了东西就感觉胃硬硬的不消化,要吃参苓健脾胃颗粒才会舒服

罗锋医生

目前可以暂观察

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咨询时间: 2020-04-10
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罗锋
罗锋  呼吸内科 副主任医师
百强医院  四川大学华西医院
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