患者
医生您好，我家宝宝2岁，昨天晚上突然喊耳朵疼，观察发现耳廓有点发红，耳垂后面起了个疙瘩… 外耳廓感觉有点肿…不知道是什么情况！今早起来前耳骨那里感觉也有点肿，请问医生看一下… 是什么问题，需要怎么处理？（男，24个月）
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袁先道医生
您好，孩子现在还有耳痛吗，耳痛持续多久了？一个耳朵吗？
患者
从昨天晚上7点开始到现在，他情绪不是很好，有时候问他说疼，有时候问他又说不疼
患者
右耳肿
患者
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患者
这是正常的左耳
患者
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袁先道医生
最近孩子有感冒吗？有发烧吗？
患者
问他耳朵里面疼还是外面疼，他说是外面疼…
患者
没有感冒发烧
袁先道医生
耳朵有流水流脓吗？您用手向外侧牵拉一下耳廓，会因此加重耳朵的疼痛吗？
患者
没有流水流脓，拉他耳朵他说不痛…
袁先道医生
您孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子，鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
袁先道医生
您孩子睡觉打鼾张口呼吸和憋气吗？喜欢趴着睡吗？
患者
有鼻痒揉鼻子的习惯，还经常揉眼睛说眼睛不舒服，不流鼻涕，有时候会打喷嚏… 睡觉趴睡，仰睡会憋气的感觉， 以往一般受凉了没其他感冒症状就光流鼻涕，流的比较严重，流个10几天这样…
袁先道医生
父母有过敏性鼻炎吗？
袁先道医生
孩子一般发育状况如何，身高体重都在正常范围吧？
袁先道医生
患者
2岁体重10.5公斤，身高86，我没有鼻炎，他爸爸有鼻炎
袁先道医生
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及腺样体肥大的表现。孩子过敏往往和遗传有关系。鼻痒揉鼻子就是比较典型的过敏性鼻炎的症状。鼻塞憋气主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦糖浆每天一次5mg（孩子体重如果超过30kg，开瑞坦每天一次10mg）一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。 另外如果孩子经过以上药物治疗，鼻塞改善不满意的话，可以进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大，如果有的话，最好进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停
患者
好的，谢谢医生，我先按这个治疗，随后有问题再咨询医生
袁先道医生
可以的
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
患者
好的👌
袁先道医生
谢谢您
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咨询时间: 2021-11-28
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