患者
肺部肿瘤，浑身无力，脸色不好。咳嗽（男，55岁）
图片因隐私问题无法显示
丁恩医生
你好，病理结果出来了吗？
患者
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丁恩医生
确诊了是肺鳞癌。这种肺鳞癌一般是与抽烟密切相关的。我再把之前的CT图片掉出来看下
丁恩医生
稍等
丁恩医生
第二个二维码识别不出来
丁恩医生
你好，他右侧肋骨受过外伤了吗？
患者
那我再发一下
患者
嗯。是受过伤
患者
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患者
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患者
你再看能识别出来吗
丁恩医生
我看了，翻了以往的记录。看了胸部的CT。
患者
这肿瘤算大吗？这种情况很严重吗
患者
我们这县医院建议化疗两次。然后小了的话做手术
丁恩医生
他这个情况手术是做不了。
患者
如果没变化。就放疗
患者
为什么做不了手术
患者
是晚了，还是说位置不好
丁恩医生
肿瘤比较大，有明显的肺不张，纵隔也有淋巴结肿大。现在肯定是做不了手术。另外右侧的肋骨也要排除一下转移，现在的医院做了骨扫描检查吗？
丁恩医生
他这种情况化疗同时建议加上PD-1单抗。
丁恩医生
那样的话疗效会好些
患者
大夫在忙吗
患者
那我们能出院回家过个年吗
丁恩医生
先做完一次治疗再回家
丁恩医生
一次治疗只需要五天左右时间，恰好来得及
患者
是吧。好
患者
没有做骨扫描检查，他的肋骨是早就断的，二十多年了吧
丁恩医生
哦。那就先用PD-1单抗加化疗
患者
哦，是不是没有治愈的可能。他这种情况如果控制住积极治疗。还能有多久的生存期
丁恩医生
如果肋骨或者是其他肋骨没有转移，那还是有治愈的可能/
患者
那只有化疗吗。你说的化疗加强单抗，一个疗程下来大概多少钱。然后需要大概之间几个疗程。我只需要您一个大概的经验。我想心里有个打算
丁恩医生
她这种情况先化疗加免疫治疗两个疗程，再评估病情，再决定后续的方案。
丁恩医生
一个疗程在八千左右，医保可以报销
丁恩医生
这种情况建议用替雷丽珠单抗加紫杉醇加顺铂。
患者
我们县医院不知道有没有这个药
患者
那个副作用很明显吗
丁恩医生
应该有。PD-1单抗副作用不大
患者
谢谢您，只有化疗一种方法吗
丁恩医生
化疗是现在最有必要做的
患者
好的，我明白了，
丁恩医生
👌
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咨询时间: 2024-01-28
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