患者
上午好张主任，这些年总是是不是感觉胸闷气短，大概八九年了。做过几次肺功能，均提示：轻度阻塞性通气功能障碍。
请您看下，谢谢（男，42岁）
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张群医生
您好，抽烟吗？做什么工作的？
患者
戒掉几年了，厨师
患者
厨师干了7年
张群医生
平时有过敏的东西吗？
患者
原先做过过敏原，说是对螨虫过敏
张群医生
肺部CT以前检查过吗？
患者
每年做一次
张群医生
有问题吗
患者
没啥事儿
张群医生
好的，你这个情况来看，目前暂时不需要特殊处理，观察就可以。
患者
因为肺有微结节，坚持做6年了
张群医生
如果想吃药，可以吃点中药或者中成药
张群医生
尽量少接触粉尘或者刺激性气味的东西，
张群医生
再一个就是需要加强体育锻炼
患者
有的说我这是哮喘，有的说是慢阻肺
张群医生
是不是哮喘，需要查支气管舒张试验
患者
用布地奈德吸入剂感觉效果不理想
张群医生
我觉得还像慢阻肺
患者
慢阻肺是不是治不好了
患者
愁人
张群医生
你这个暂时不需要特殊处理
张群医生
不用担心，
张群医生
需要加强锻炼
患者
我听说慢阻肺越来越严重，活不多长
张群医生
没问题，别担心！
患者
胸闷气短不舒服
患者
吃药也不管用
张群医生
你吧。去查一个支气管舒张试验，看看有没有哮喘
张群医生
如果没有，就去吃点中药，然后坚持锻炼就可以了
患者
张主任，我膝关节不好，您看我适合做什么运动好
张群医生
这样的话，可以游泳
张群医生
锻炼肺功能的话，也可以吹气球
患者
张主任，通过锻炼肺功能可以提高吗
张群医生
可以的，
患者
张主任，您看一秒量正常吗
患者
再诊断时这些数值看哪一个
张群医生
还可以，接近于正常。
张群医生
FEV1和FEV1和FVC比值
患者
当地医生说FEV1实测值占预测值80以上就算是正常，还有的说70％以上就算是正常。 对于FEV1/FVC，有的医生说看实测值，有的说是看实测值/预测的比值。 张主任，到的应该怎么看
张群医生
这个问题属于专业性问题，每个医生都不一样，您不需要理解这个问题。
张群医生
您只要把之前检查的结果保留好就行，复查需要对比来看
患者
张主任您是怎么看这两项结果的
张群医生
你这个情况，看比值就行
患者
张主任，麻烦您能给我简单说下吗？ 就用FEV1和FEV1/FVC举个例子吧。谢谢！
张群医生
不能
患者
好的
张群医生
这个和病情咨询无关，这个是专业性的问题
患者
您说看比值，就是最后那一竖行吗
张群医生
和FVC比值
张群医生
我建议您，不要再纠结这个问题
张群医生
此外，您可能存在焦虑，建议咨询一下心理医生
患者
好的
张群医生
嗯，一定不要再纠结，否则你自己很难受的！越想越难受！
患者
张主任，昨天自己在网上看看，说慢阻肺是高死亡的病，比肺癌还严重，所以自己就像这么年轻就得这个病，心情不好，请您谅解
张群医生
你这个是常见病，不需要担心
患者
我觉得这个病应该是老年人才有的，我才45岁。
张群医生
你这都不算事
患者
我看网上说这个病也就能活10多年，所以感觉自己得了重病一样
患者
这一算，自己才能活到60啊
张群医生
不能
患者
60岁刚退休
患者
谢谢您张主任
张群医生
不客气，你肯定没问题！坚持锻炼身体
患者
嗯，有信心，我把厨师的工作都辞掉了
张群医生
嗯，换个环境好点的
患者
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患者
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患者
您看电扇上的油
患者
这两个电扇就在厨房里
患者
几个月就成这样的了
张群医生
嗯，行行出状元，干啥都行！
患者
没错，谢谢您。 多了张主任，在麻烦您给看下这八九年期间肺功能有恶化吗？ 最后一张是2012年左右的检查结果，其余的是2019年和2020年的
张群医生
观察就行
患者
我看FEV1/FVC实测值基本没有变化
患者
2012年检查是65.6
张群医生
那就没有进展，定期复查就行
患者
我看看这几年FEV1/FVC的实测数值： 2012年 65.6 沧州中心医院检查 2018年 84.88 青县中医医院检查 2019年 65.58 沧州人民医院检查 2020年1月 70.49 青县人民医院检查 2020年10月 64.8 沧州人民医院检查。
患者
2020年9月30日在青县中医医院检查FEV1/FVC实测值77.41
患者
再青县中医院检查的两份报告都提示正常的肺功能
张群医生
属于一个级别，没事
患者
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患者
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患者
这是在青县中医院检查的两次都正常
患者
是不是这家医院检查的不准
张群医生
准，结果不一样，是正常的。
患者
关键就这一家医院检查正常，其他三家都不正常。
患者
关键县中医院是手柄式的，跟其他三家的设备不一样
张群医生
没关系
张群医生
我建议，您去看一下心理医生吧
张群医生
免得病情越来越重！就不好办了！
患者
感觉有恐病症
张群医生
嗯
患者
我计划明天做个舒张实验去，顺便看看心理医生
患者
我知道自己有恐病症，一有不舒服立马就医，感觉小题大做
患者
下午好张主任，上午在医院做个舒张实验，呼吸科专家说是哮喘，我问他不是慢阻肺吗？他说可以诊断是哮喘。
患者
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患者
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患者
让我服用多索茶碱、孟鲁司特
患者
吸入信必可
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-13
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