患者
你好 娃的情况 四岁6个月 男孩 五月份幼儿园体检血小板42 后来6月份复查低到15 第二天入院 住了两天院 打了丙球和激素 升为正常值 155 出院 没有做骨穿 想看会不会升上去 二是也不想在我们这里做骨穿 想去大医院做 出院带了五天激素 强的松 吃完 没在拿药 然后一个星期复查一次 第一次533 后来要吃完了 6月29日急诊测了血常规 255 今天两天后今天又测118 哎 停激素反复了吗（男，4岁）
出院这三次的血常规
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郑永江医生
你好，现在有什么症状吗？
郑永江医生
激素吃完5天不能立即停
郑永江医生
需要缓慢减量
患者
现在没有什么具体的症状 29号急诊就是我发现他的痰里有血 然后就来医院 来了血常规正常就回去了 然后昨天早晨痰里有血 决定今天又来 看 开了鼻镜 还有血常规 凝血酶
患者
血常规就是118
患者
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患者
我们这里医疗能力有限 我想问一下我具体继续怎么做
患者
吃激素
患者
怕副作用
患者
是会反复的吗？
患者
今天鼻镜还有鼻炎腺样体肥大 没有发现😭
郑永江医生
会有反复的
郑永江医生
慢性疾病
郑永江医生
激素要慢慢减。不能直接停
患者
我网上看了一点知识 就是免疫性血小板减少 我家的是吗
患者
没有做骨穿 但是别的血细胞没有异常应该
郑永江医生
有可能是这个疾病
郑永江医生
没有做骨髓
患者
这个可能性大吧 看说可以治好
郑永江医生
可能性大
患者
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患者
今天的报告
患者
就是看这个itp 可以治好属于急性的 也是要治疗很久吗 以为升一次可以好
患者
不想吃激素
郑永江医生
是的。会有慢性ITP
患者
还有别的办法吗
郑永江医生
艾曲波帕
郑永江医生
升血小板胶囊试试
患者
感觉吃了几天 脸圆了
郑永江医生
是的
患者
郑医生 我这个还是要去做骨穿才行吗 还是治疗一段时间看 是否稳定 稳定可以不做吗 您的建议
患者
一个星期来一趟医院也是很繁琐
郑永江医生
稳定了可以暂时不做
郑永江医生
但是可以检查一下风湿免疫方面看看是否有异常
患者
17号入院 开了一堆检查 不知有没有
患者
我发给您看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
郑医生这些报告有吗
患者
你说的风湿免疫方面
郑永江医生
是SLE ENA ANCA
患者
好
患者
没有做这些
患者
我们这里一般的医院的也可以做吗
患者
这个目前我们的情况 医生给开了激素强的松
患者
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郑永江医生
可以做的
患者
按这里讲 就是吃完激素 去复查 然后调整药量 一直都是这样治疗 直到稳定是吗
患者
可是吃了激素肯定会正常 还有啥好检查的
郑永江医生
需要排除风湿免疫疾病导致的血小板减少
患者
风湿免疫疾病还有什么症状
郑永江医生
不一定的
患者
排除了风湿类的
患者
按这里讲 就是吃完激素 去复查 然后调整药量 一直都是这样治疗 直到稳定是吗
患者
就是这样治疗吗
郑永江医生
是的。后期减量激素
患者
那个艾曲波帕为啥医生说没有
郑永江医生
这个比较贵
患者
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患者
这个
郑永江医生
这是印度的药
患者
还有上千的
患者
印度的就是那种仿制 但是有效的那种
郑永江医生
所以不确定
患者
就看了电影我不是药神 其余不是很懂
患者
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患者
官方是这个
患者
这一盒吃多久
患者
看看能不能负担得起
患者
大概多少盒
郑永江医生
不确定的
郑永江医生
需要复查血常规才知道
患者
郑医生上午好 一般itp的治疗时间是多久才能算是治愈好了 有个心里准备
郑永江医生
一般需要半年
患者
就是说好了 以后还有复发的可能吗
患者
这半年要一直吃激素吗
郑永江医生
是的
郑永江医生
后续会慢慢减量激素
患者
我家孩子自从治疗之后感觉食量特别大食欲又好 四对半和大人吃的一样多
郑永江医生
激素的副作用
患者
是相关副作用
患者
哎 我想换个医院 在医院的指导下吃那个艾曲波帕 印度产的那个 你觉得行吗
郑永江医生
印度产的没有用过，没有经验
患者
那您推荐的是哪个产的 我看网页上卖的有评论说可以
患者
升
患者
这个艾曲波帕 就没有很大的副作用是吗
患者
我可以找那种中医治疗吗
郑永江医生
因人而异。大部分没有
郑永江医生
中医是升血小板胶囊试试
患者
哎 孩子吃六个月激素 对今后有影响吗
患者
还有医生就是我可以买回那个印度的安曲波帕 然后给孩子服用 然后定期去查血常规这样治疗吗
郑永江医生
这个药我们没有用过印度的
患者
那恁们用的是哪家得
患者
我艘一下
患者
搜
郑永江医生
我们是医院药房的
患者
也有我这样的家长 不想用激素 用这个艾曲治疗好的吧
郑永江医生
是的。当然。
患者
我们这里的医院说只有激素 没有代替的 我再三的问 她还嫌我 说只有激素 我要不要给孩子开 她只有激素我能不拿吗 昨天检测血小板又降了一些
患者
郑医生我们这个情况去广州中医院看 用中药治疗的有吗
郑永江医生
中药效果欠佳
患者
用中药是会被容易脱成慢性的
患者
我在出院后给孩子的激素断了 没有回医院去拿 那个医生说我这样做 会使孩子对激素造成依赖性 这个观点也对吗？
郑永江医生
是的。不能随便停药
患者
好
患者
我现在已经用激素治疗了 我想换个医院换成艾曲也可以吧 然后我们这里在阳江 去广州看这个病 需要每周往广州去吗？
郑永江医生
可以在阳江市人民医院看的
患者
就是在那里看的 说只有激素 没有别的药
患者
我是真的不想用激素
郑永江医生
激素慢慢减量。副作用也不会那么多
患者
想给孩子好一点的治疗 然后阳江人民医院在这里的口碑也不是很好 我们想去广州治疗我的这个想法可行吗
患者
就是需要每周往广州跑一次
郑永江医生
可以到广州的。开始可能会来广州密集一些。后续为不需要每周过来的
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咨询时间: 2023-07-01
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