春雨医生

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医生您好,总觉得有异物感,所以去做了检查,这是超声和核磁的结果,想请您看一下,给我一下解读和建议,感谢🙏(男,39岁)
这是我之前做的检查,最近的是核磁检查,请您过目,感谢🙏
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袁先道医生

您好,请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗?

袁先道医生

您说的异物感是指咽喉异物感,是吗

袁先道医生

甲状腺看起来问题不大,观察就行,目前症状和其没关系

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是的,咽部的异物感。照片马上好

袁先道医生

OK

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拍的不太好,扁桃体那没拍好好像,您看可以不

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医生,我拍的尽力了哈,我也有慢性咽炎的问题,这几天我刚好也有点嗓子干痒,我的朋友感冒,可能把我传染了。感觉应该不是新冠。早晨会打喷嚏,秋季过敏,我有过敏性鼻炎。

袁先道医生

您有恶心打嗝嗳气反酸吗?

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打嗝和反酸是有的,我做过胃镜,反流性食管炎,浅表性胃炎

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现在打嗝少一些了,因为我健身和少吃,但是反酸是有的,特别是晚上躺下的时候,而且,睡觉容易流口水,另外就是,上月体检,发现我有胆结石。

袁先道医生

您这个咽喉异物感等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有相关的反酸等问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。 您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。

袁先道医生

治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口的原研药艾司奥美拉唑)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

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大夫,感谢您的专业建议,就是核磁显示的淋巴结稍大和咽淋巴结增厚,我需要注意什么?这个是什么原因引起的呢?会不会引发不好的结果?

袁先道医生

也是慢性炎症表现,问题不大,额外不需要其他更多处理

袁先道医生

治疗反流也会有效的

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患者

好的👌,感谢医生的耐心和专业解答👍👍

袁先道医生

不客气!祝您早日康复!如果方便,请予“满意”评价(送优惠券),谢谢!

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患者

👌👌

袁先道医生

谢谢您

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咨询时间: 2023-11-21
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袁先道
袁先道  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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