患者
你好，我吃了优思悦26天了，还没有来月经（女，36岁）
郝建军医生
你好，看你说的，服用的是短效避孕药，这个药后四片白色的药不含药效，一般在服用这些药物期间会来月经，现在你连续服用26天，也就是说服用白色药物的第2天，可以继续观察，等服用完这四片看有无出血。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个能判定就是多囊吗
患者
我是上次月经第6天查的激素
郝建军医生
这个只能怀疑。请问你性激素是月经第几天化验的？
患者
月经第6天
郝建军医生
化验性激素六项前一个月内有无服用过雌孕激素？看你性激素六项只是黄体生成素偏高，也与促卵泡激素比值小于2
患者
没有呢
郝建军医生
奥，目前只是黄体生成素高，可以服用避孕药调理。
郝建军医生
目前有孩子吗，还有之前月经多长时间来一次？
患者
我的卵泡激素也比较高，是不是卵巢功能不好了呀
患者
之前月经都很规律，就这几个月不正常，然后去看了医生
患者
有一个孩子
郝建军医生
这个只是怀疑，因为只有一次性激素化验也无法确定。目前不打算要孩子的话，建议避孕药服用三个月经周期，停药后观察月经情况。
郝建军医生
结合你描述的月经情况，多囊卵巢综合征的可能性不大。可能是内分泌短时失调引起的。
患者
但是b超说是多囊
郝建军医生
单纯B超单不能确定。
郝建军医生
目前多囊卵巢综合征确定方法:化验血性激素睾酮高或者（和）LH/FSH大于2；做B超卵巢呈多囊样改变；检测卵泡不排卵或者稀发排卵。上边三个条件具备两个可以确定。症状是不孕、肥胖、月经紊乱（以月经延后多见）。
患者
哦，好的
郝建军医生
嗯
患者
那我这个优思悦吃完后，就要接着吃第二盒，是吗，中间不能断，是吗
患者
医生让我吃完去医院复查
患者
另外还有一些炎症，医生给开了治糜栓康，我用了7粒，隔一天用一次，之后停药两天同房，发现还有药物残留，还有一点点出血，不知道是怎么回事，
郝建军医生
一般在服用白色药片期间会来月经，来月经第一天开始下一盒。如果服用完四片白的，没有来月经的话，可以等来月经第一天服用。
郝建军医生
看你用的外用药，怀疑是宫颈糜烂的情况，这个同房有可能会有出血。结合你检查宫颈tct没有宫颈病变问题，不用担心这个炎症。
患者
嗯，有轻度的糜烂，这个要怎么治疗
患者
还有个小息肉，是不是很容易复发啊
郝建军医生
息肉是容易复发，对于宫颈上的息肉，相对比较大点的话，可以摘除。
郝建军医生
对于宫颈糜烂，以后没有同房出血情况的话，可以不用治疗，因为宫颈糜烂不是病，是自身激素水平失调引起的。
患者
好的，谢谢医生，另外如果我月经来了，那上一盒的就不用吃了，直接开始吃下一盒是吗
郝建军医生
可以服用，因为一盒药中有四片白色的，这个是没有药物成分，一般在这个服用期间来月经。
患者
那来了月经，我就吃下一盒，上一盒剩下的就不用吃了，是吗
郝建军医生
对于优思悦这个药，在来月经第1-5天都可以开始服用。如果你服用第一盒药物服药27天来月经，把剩下的一粒吃完再吃第二盒也可以。
患者
好的，谢谢您
患者
另外，对于宫颈炎有什么好的治疗办法吗
患者
我看那个息肉复发主要是由于炎症刺激
郝建军医生
对于宫颈炎，除了宫颈息肉，没有症状不需要治疗。对于宫颈息肉，主要是手术摘除（小手术）。
患者
就是月经完了的那几天，外阴有点痒，其他时候都没啥症状
郝建军医生
当时痒的时候查过白带吗？
郝建军医生
如果当时查白带没有霉菌、细菌、滴虫等阴道炎的话，可以阴道上药定君生试试。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是前段时间体检的时候做的
郝建军医生
当时有无外阴痒等症状？
患者
当时还好，主要是月经完了的2到3天痒
患者
图片因隐私问题无法显示
郝建军医生
体检这个虽然有点问题，不严重，而且你当时没有症状，可以观察。
郝建军医生
这张是外阴痒的时候化验的话，建议阴道上药甲硝唑栓一周。
患者
是不是菌群失衡了，这个能调一下吗
患者
就您刚才说的那个定君生，是不是可以
郝建军医生
最后一张检查的白带，需要用甲硝唑栓治疗一下。定君生是调节阴道菌群的，主要针对阴道菌群失调，不是针对阴道炎。
患者
最后一张也是体检的时候做的
患者
体检完了之后，我又过几天去医院检查
患者
清洁度是2度，没有霉菌等感染
患者
那我这个治疗是月经完了后用药吗，这个持续有2～3年了，每次去医院，分泌物检查没有问题，
郝建军医生
清洁度2度属于正常。我个人建议你等月经干净后出现外阴痒时再化验白带，如果清洁度正常，也没有滴虫霉菌细菌的话，再考虑用定君生
患者
好的，谢谢您的耐心解答
郝建军医生
不客气
患者
郝医生，我用了治糜栓康，我用了7粒，隔一天用一次，之后停药两天同房，发现还有药物残留，
患者
这个什么时候会没有啊
患者
治糜栓康是中药成份，上厕所的时候会有豆腐渣一样的东西
郝建军医生
一般停药2-3天后就可以自行排干净。
患者
我这个第3天了
患者
会不会不正常啊
郝建军医生
这个到不至于，阴道上药，多少有药物残留。
患者
郝医生，如果吃完优思悦，月经还没有来，怎么办
郝建军医生
吃完一盒没有来的话，可以再观察2-3天，观察期间来月经第一天可以服用下一盒。如果观察2-3天，还没有来，也可以服用下一盒。
患者
我刚才看有一点点出血，不知道是不是月经，感觉和以前不太一样
郝建军医生
可以观察一下，今天你不是还有一片药没有服用的，等明天服用完，出血和月经差不多的话，后天接着服用下一盒。
患者
好的
郝建军医生
嗯。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
