春雨医生

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顾医生你好! 我2019年11月第一次肺部CT,(以前做的都是胸透,没有异常),显示有多个肺部结节,复查了呼吸科医生,让检查了两项:1.一氧化氮呼吸测定 2.肺通气功能检查+流速容量曲线。两项复查没有异常,呼吸科医生说没事,半年后再复查一下。(深圳市区普通三甲医院) 后来我自己网上查了下,大意是别紧张没事的。此后我也没再去复查。 最近想买住院商业保险,保险业务员看了我的体检报告,让我再复查个肺部CT才能看看能不能通过审核。 今天上午就去复查了CT。刚收到结果推送,如附图一。看到有“考虑早期肺癌可能”字样,感觉一下子有点慌…… 请问顾医生,接下来我该怎么办?进一步做什么项目的检查吗?还是什么手术之类的? 谢谢! 目前38.4岁,女,家庭主妇。家族没有癌症史。本人没有糖尿病,无高血压病史,无冠心病史,不吸烟不喝酒。 此外体检没有别的异常项目。(女,38岁)
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顾海彤医生

你好,我看到所有检查结果了,说实话,肺CT对于磨玻璃影直接报告肺癌早期有点仓促了,因为磨玻璃影直径没有超过10mm,而且多发结节炎症可能性较大,而且需要进一步检查,目前无法确定肿瘤,你可以再回到这家医院呼吸科看看

顾海彤医生

需要定期复查再说

顾海彤医生

一氧化氮呼气实验需要复查,上次还是偏高一点,表现为容易出现慢性咳嗽

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患者

谢谢顾医生回复!让我心情平复不少!我认真对比了下2019年和今天的数据,发现结节大小没有变化。那我后面是多久复查一次合适? 我下午去复查个一氧化氮呼气试验。我没有哮喘史,但是有过敏性鼻炎,偶尔会发作,整体感觉良好。

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顾海彤医生

年度复查一次即可。我觉得问题不大。说实话肺部恶性结节常常是单发结节更多见。对于这种多发的肺小结节大多都是炎症残留影。

顾海彤医生

但是一氧化氮呼吸实验,我觉得要引起重视的,如果阳性提示的存在着气道高反应性,会诱发咳嗽变异性哮喘的。过敏性鼻炎就是最大诱因

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患者

顾医生你好! 感谢回复! 我下午去了这边医院呼吸科看报告,医生建议我转胸外科看报告。 报告如附图。 其中电脑提示4个结节有风险。其中有一个提示62%高风险。 对比2019年的图像,这4个结节当时也已存在,变化不大。胸外科医生建议,三个月复查CT,如果没有变化,就手术切掉。4

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患者

4个风险结节的提示,三个都在左肺,医生建议把左肺的这三个结节(含一个高风险提示的)一次切掉。 我也想听听顾医生的专业建议。 感谢! 图一。CT诊断报告。 图二,扫码查看电子图像。

顾海彤医生

肺片确实磨玻璃影较多,但是我觉得短期内也就是几个月时间不会有太多变化。既然胸外科医生认为有把握切除,还不如不用特别等待直接微创胸腔镜手术切除,踏实了

顾海彤医生

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顾海彤医生

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顾海彤医生

这三个结节我觉得危险性确实存在,不是因为直径大小,而是因为可疑在这些磨玻璃影当中好像混杂了一些密度不均的东西,也就是混杂性的磨玻璃影,演变发展性质不太好。我建议可以择期选择切除更踏实

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好的,那我还是尽快手术切除这几个结节。谢谢顾医生!祝生活愉快!

顾海彤医生

是的,因为我觉得这些磨玻璃影在几个月甚至1年都不一定发生明显变化,为了以防后患,早点切了更好更踏实。现在都是微创胸腔镜手术,不是难事

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咨询时间: 2023-04-04
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顾海彤
顾海彤  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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