患者
小便泡沫多，家里有多囊肾家族史（男，22岁）
王向托医生
你好，化验尿常规，肾功能了吗？
患者
医生您好，方便看图片吗
患者
就是小便的
王向托医生
可以发过来
患者
好的，就是我经常会出现小便泡沫多，但是消的挺快的症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上面是刚小出来大概20多秒拍的，下面是十分钟整拍的
王向托医生
嗯，第二张基本没有泡沫了
王向托医生
化验过尿常规吗
患者
经常是这样，所以有点害怕
患者
稍等
王向托医生
再做一个肾功能，泌尿彩超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上面是10.2号做的尿常规和b超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下面是10.28号做的尿常规
王向托医生
尿常规两次都是蛋白阴性的，有尿泡沫不用担心
王向托医生
尿泡沫因素多种，尿液浓缩，尿液混入前列腺液精液都会有泡沫
患者
但医生您仔细看哈，第二次的尿常规有一点点上皮细胞和红细胞，和白细胞，但是我得承认第二次尿常规的前一天晚上，我有过性生活…….
患者
所以我也不知道是否正常
王向托医生
红细胞，白细胞，上皮细胞均在正常范围之内，没事
患者
而且两次尿常规医生您看就是尿比重比较低，也就是随机尿，但实际上9月底我也做过一次尿常规，那次我好像是凌晨四点钟上的厕所，八九点做了个尿常规，那次也是阴性，但是估计尿比重高点，但是记录没了
王向托医生
第二次尿比重不低的，1.012
王向托医生
你可以再查一个尿微量白蛋白肌酐比值，这个跟尿液浓缩稀释没关系
患者
医生您看过我的超声报告了吗，我确实有点害怕，我父亲就是尿毒症，所以我确实比较担心，一有点风吹草动就会紧张和害怕
王向托医生
比尿常规更早发现尿蛋白
王向托医生
肾脏彩超还好。你父亲多囊肾，你有50%几率发病
患者
我知道，主要是我目前23岁了，肾上还没有发现任何囊肿（ct也没看出来7.30号做的），医生说这是件好事
王向托医生
嗯嗯，不过有的到中年才发病
王向托医生
你可以定期复查彩超
王向托医生
一半的几率不发病
王向托医生
目前彩超是好的
患者
医生，我是想问哈，不是说，虽然很多人30岁才发病，但是十几二十岁已经能看出来有小囊肿了嘛
患者
医生，那这个尿微量蛋白我现在喝点水下午能去做吗，我正好下午有空的
王向托医生
可以做，不做尿微量白蛋白，要做尿微量白蛋白肌酐比值
王向托医生
跟喝水没关系
患者
好的，谢谢医生，还有就是我这个肾结石应该问题不大吧
王向托医生
嗯嗯，目前没看出来囊肿
王向托医生
结石问题不大，你平时多喝水，不要憋尿
王向托医生
肾功能查过吗，尿酸高不高
患者
一月份查过的，完全正常……没有单子就是了，但是什么尖头都没有我记得
王向托医生
嗯嗯那应该尿酸不高
患者
医生，忘了问正题了，就是您看我这个泡沫的样子感觉问题严重吗
王向托医生
没事，蛋白阴性
患者
您的经验多，我也不懂这个有问题的尿是什么样子
王向托医生
很多人有尿泡沫，如果尿蛋白阴性，就没事
患者
额，我知道蛋白阴性，但最近一次不是在22天前查的了嘛，所以有点害怕
患者
但应该22天不至于出什么大问题吧
王向托医生
不会，刚查的
患者
医生，忘了说了，我个人因为是大学生嘛，所以您懂的就是比较懒，好几年不锻了，这周四去爬山，一下子爬了不少，累的要死，刚回来时小便泡沫还很少，就是，像往马桶里倒水一样，小完的瞬间就没有了，但是第二天开始浑身酸痛，小便泡沫就开始很多了，和这个有关系吗
患者
哦，我本人还有一点点轻度慢性前列腺炎
王向托医生
爬山之前尿泡沫没事是吧
患者
爬山前也时不时出现这种问题，但是不是去医院刚刚检查过吗，我也就没在意
王向托医生
应该没事的
王向托医生
尿泡沫，只要查了尿蛋白阴性就没事
患者
额对啊，所以我想问问医生就是就您的经验而言我的这个泡沫正常嘛，单纯看症状的话，像蛋白尿嘛，毕竟就算我有多囊肾，按目前的检查而言，应该和这方面没有太大关系
患者
爬山前肯定应该是没有事情的，因为即使我爬山刚回来的那次小便，小便泡沫是小的瞬间就没有了
王向托医生
你没事。查了尿蛋白阴性的。
王向托医生
尿泡沫有没有问题，要看蛋白，蛋白阴性
患者
医生，您咋没懂我意思呢，我知道得根据蛋白阴性与否来看尿是否正常，但是人不能三天两头往医院跑啊，肯定得要有一个对尿泡沫性状是否正常的认知啊，那比如我一个月以后又出现了这种症状，那其实明明是没有问题的，但我还是浪费时间精力去医院那不是很得不偿失吗，就是医生您能不能抛开这个尿常规，单纯从症状来看，我这个小便泡沫是否正常呢，是否符合蛋白尿的性状呢
王向托医生
王向托医生
我懂你的意思
患者
医生，我知道我这种焦虑真的很没有必要，但奈何我爸爸就是多囊肾引起的尿毒症，都十来年了，所以我日常确实确实很焦虑，现在国家管的也严，您也知道只要有多囊肾，日后所有的好工作包括公务员国企都无缘了，毕竟社会层面上的歧视在这里面，很难让人坦然得的面对，刚刚态度不好请您谅解了。
患者
谢谢医生理解
患者
哦，对了医生，我最近在家吃消炎利胆片，和奥美拉挫和复方尿囊素片（胃药）应该没事吧，吃的时间不长
患者
消炎利胆片是才吃的，一个月不到，奥美拉挫和复方尿囊素片从去年十月份吃到今年七月份，后来停药了，最近又吃了十几天
王向托医生
没事，非常理解您的心情。 以上药物可以吃。 如果实在担心多囊肾会不会发病，有没有携带基因，看看是不是查一个多囊肾的基因检测。
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咨询时间: 2023-11-20
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