患者
医生你好，月经预计还有一周左右来，这两天觉得左侧下腹会隐隐疼痛，不是持续性的疼痛。还有腰酸。上周也有两天也是左侧下腹隐隐疼痛。请问这是什么问题？（女，32岁）
六月底刚做了全身检查，妇科这些也都查了
我每年都查，前两年没有这个囊肿，每次排卵期和月经来之前一周也会小腹疼痛不适来月经之前也会疼
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施冬青医生
你好，之前来月经之前也是左下腹疼痛吗？
患者
嗯对的 左下腹和下腹正中间 都有过的
患者
这次也是 先左下腹疼，然后下腹正中间就有下坠感
施冬青医生
以前有过盆腔炎吗
患者
盆腔炎没有。但是有过慢性宫颈炎和支原体感染
患者
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患者
18年也有过一次右侧有卵泡这种情况
患者
其他时候这个妇科查出来都正常
患者
阴道镜我也做过
施冬青医生
这种是生理性的那种，没有关系的
患者
这次查，当时是月经干净后第16天做的b超。做完b超之后7月12日就来月经了（相隔了15天的样子）。医生当下有询问这个时间，然后说怀疑是什么卵泡，让我三个月后再看看
施冬青医生
医生有没有帮你做妇科检查，下腹部有没有压痛
患者
做了，按压不痛
施冬青医生
生理性的后面复查有可能就没有了
施冬青医生
你大便正常吗
患者
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患者
嗯正常的呢。一天一次或者一天两次。也不拉肚子
施冬青医生
以前有没有开过什么刀
患者
妇科检查就说左侧附件增厚
患者
没有
患者
未婚未育，也没有性生活
施冬青医生
增厚没有压痛没什么关系
患者
每年也是按时检查的。
患者
以前查出来过一次hpv阳性 还特地做了阴道镜活检。也都正常的。
施冬青医生
你疼痛会持续到来月经就不疼了吗
患者
后面在查也正常了
患者
我有痛经的。月经前两天就还是小肚子疼
患者
后面就好了
患者
然后再就是月经结束十几天后 又会疼一下。然后月经来之前一周又会疼
患者
大概是则么个规律
患者
我百度查了好多 说什么肿瘤 结肠炎 各种都有。就有点担心
施冬青医生
那有可能是排卵痛加痛经
施冬青医生
怕肠道炎症要做肠镜才能确定
施冬青医生
你的疼痛时间也很有规律，不太像其他原因引起的
患者
肠镜倒没做过。肛门指检和肛门镜做过，有混合痔。然后有时候肛门会有憋胀感。但是大便都正常的，没有腹痛，大便也没有血，正常情况下也不会腹泻。
施冬青医生
那肠道有问题的可能性也不大
患者
这个疼痛也不是持续一天都疼，就断断续续的抽痛或者隐隐作痛。月经结束后十几天大概会疼个一天一天半。
患者
月经来之前就时间长一点，来之前一周都会疼。
患者
这个情况已经好几年了，还会合并腰酸
施冬青医生
月经后十几天疼有可能是排卵痛
施冬青医生
来月经之前疼有可能是痛经
患者
那我想问问啊，这个囊肿有回声和无回声有什么区别啊？那个更严重啊？
患者
然后如果说，真的是有什么问题，是不是阴超、tct、阴道镜这些都能查出来的啊？
患者
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患者
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患者
我各项血液和尿检都查过。就六月底的时候
施冬青医生
不同性质的囊肿回声不一样
施冬青医生
只要不是恶性的就没什么严不严重
患者
那我这个无回声不是恶行的对吧 就不用在意有回声无回声的。就算之后复查这个不消失也是一个良性的卵巢囊肿是吗？
施冬青医生
有问题话检查会有问题的
施冬青医生
你这个目前看不像不好的，后面再复查
患者
喔明白了。
施冬青医生
嗯
患者
是不是每个人这种身体激素也都不同，我可能就纯粹是排卵期和月经前激素增加导致疼痛？
患者
我看我同事她不经痛，但是来月经前会失眠 腰酸
施冬青医生
每个人症状不一样的，没有器质性病变就用点药调调
患者
那我是不是可以理解为就是我这个情况不是突然发生的，近几年都是这样，如果有问题每年的各项检查都会反馈出来。目前检查除了多了一个囊肿其他都正常，就不用过度担忧的？
施冬青医生
对的
患者
我前段时间还熬夜厉害 每天都凌晨睡。然后工作压力比较大，有点焦虑。每天都比较紧绷 一直久坐，锁骨也有点疼，然后左边屁股整个都很酸痛 这些会有影响吗？
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施冬青医生
这些跟你腹痛没有太大关系
患者
好的。我现在自己按压腹部也不觉得疼痛。没事的对吧
患者
我这百度查的恐慌 自己吓自己。以前倒没在意疼不疼就觉得正常。多了个囊肿老担心是不是有问题
施冬青医生
嗯，囊肿也不大，有可能是生理性的，后面再复查看
患者
好的。还想问一下，我刚刚又按压了一下腹部正常稍重一点的力度（大概五成力度）按压不疼。但是很用力（8成力度）按压会觉得有点疼，这个正常吗？
施冬青医生
你妇科检查没有压痛就没太大问题
患者
喔好的。
患者
那自己按压是不是不准啊
患者
这个力度位置都不好拿捏
施冬青医生
对的，还是要医生检查了看的
患者
好的。那上次检查按了不疼。我自己就不乱按了。我刚挺用力的按了几次 还觉得有点疼
施冬青医生
你不要乱按，查了没什么就没有太大问题
患者
那我阴超 血这些都查了 没有盆腔炎是不是也不会有盆腔炎的问题啊？
施冬青医生
查了没有就没有
患者
那月经来之前白带颜色会变成乳白奶白色这种正常吗？
患者
有时候喝水少 一天大概一千毫升都喝不到，偶尔会憋尿，这个会有影响吗？
患者
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施冬青医生
没有外阴痒，白带不是很多没有太大关系
施冬青医生
不影响
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咨询时间: 2023-10-17
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