问题1:大夫,我是前一段时间打篮球,经常抬右胳膊抢篮板,然后这个胳膊就有点拉伤,导致七天以内基本上抬胳膊就疼了,就不敢抬,休息了十天差不多就不疼了,胳膊也能抬了,但是打篮球的话,经常抬右臂明显比左胳膊容易疲劳,感觉右臂抬胳膊累,还有就是右胳膊放后背往上抬,不如左胳膊抬的高,左胳膊能抬到颈椎,右胳膊明显抬的低。现在不肿不疼。男35岁。 问题2:一个月以前打篮球被绊了下,双掌撑地,当时两个手腕都疼,第二天左手腕一点疼痛都没了,只有右手腕疼了,休息了一个月,觉得右手不疼了,然后又打了一次篮球,右手腕又疼开了,现在疼痛很轻微了。就是感觉右手撑桌子或撑地的时候感觉稍微有点疼痛,平时手腕手腕就是活动的时候,感觉里边稍微有一点点响声。手腕不肿,但是手腕挠尺端中间比左手厚了点。 问题3:半年前打乒乓球,做某一个动作,就是当时右手握拍子,手腕往手掌和尺侧旋转,然后球过来以后,用力甩手,把球击打出去,可能这一下手腕弯曲的比较多,手腕疼了两天就不疼了,也不肿,在这以后旋转上臂,手腕背部有弹响,到现在五六个月了,一直都有这个弹响,倒是不疼。这是怎么回事。(男,34岁)
从你图片标记的位置来看,,应该是下尺桡关节中间的位置,那这个中间出现疼痛的话,考虑是下尺桡关节部位的韧带有损伤,所以在你按压的时候会有疼痛,骨头一般没什么事,除非骨头有明确的外伤。凸起的位置边缘就属于韧带止点的位置,可能会有一些炎症。可以戴个护腕保护一下,外擦扶他林药膏,看一下症状缓解的情况,也可以拍个X光片看一下下尺桡关节间隙有没有增宽,两个腕关节可以对比一下。
患者
问题1:大夫,我是前一段时间打篮球,经常抬右胳膊抢篮板,然后这个胳膊就有点拉伤,导致七天以内基本上抬胳膊就疼了,就不敢抬,休息了十天差不多就不疼了,胳膊也能抬了,但是打篮球的话,经常抬右臂明显比左胳膊容易疲劳,感觉右臂抬胳膊累,还有就是右胳膊放后背往上抬,不如左胳膊抬的高,左胳膊能抬到颈椎,右胳膊明显抬的低。现在不肿不疼。男35岁。
问题2:一个月以前打篮球被绊了下,双掌撑地,当时两个手腕都疼,第二天左手腕一点疼痛都没了,只有右手腕疼了,休息了一个月,觉得右手不疼了,然后又打了一次篮球,右手腕又疼开了,现在疼痛很轻微了。就是感觉右手撑桌子或撑地的时候感觉稍微有点疼痛,平时手腕手腕就是活动的时候,感觉里边稍微有一点点响声。手腕不肿,但是手腕挠尺端中间比左手厚了点。
问题3:半年前打乒乓球,做某一个动作,就是当时右手握拍子,手腕往手掌和尺侧旋转,然后球过来以后,用力甩手,把球击打出去,可能这一下手腕弯曲的比较多,手腕疼了两天就不疼了,也不肿,在这以后旋转上臂,手腕背部有弹响,到现在五六个月了,一直都有这个弹响,倒是不疼。这是怎么回事。(男,34岁)
荣冬明医生
你好,请稍等,我先看一下你的问题。
荣冬明医生
我刚刚详细的看了一下你的问题,主要考虑两个方面,一个是肩膀部位经常打篮球容易劳损,如果说抬高活动有受限,这种情况需要考虑有没有肩袖损伤,如果方便的话可以处理做一个肩部,磁共振检查。 手腕部位的疼痛,疼痛不是很厉害,对活动的影响也不厉害,所以说只是可能有腕关节的扭伤、劳损,或者说腕部三角软骨有轻微的损伤,但总的来说问题不大,这种情况主要以减少活动为主,避免剧烈运动,多休息,快带一个护腕保护一下,多热敷一下关节周围改善血液循环,如果症状明显可以口服非甾体抗炎药,比如说双氯芬酸钠或者塞来昔布等等。
患者
右肩能抬,不受限,就是右胳膊放后背往上抬,明显比左胳膊抬得低多了
患者
正常抬高只是容易累,酸
患者
右肩,没挤着没碰着
荣冬明医生
右边胳膊指的是哪个部位?你可以拍个图片具体指出一下。
荣冬明医生
说明肩部周围肌肉有劳损,至于如果抬高稍微差一些,可以考虑做个磁共振,看一下肩袖有没有问题。
患者
右肩大臂连接的背部肌肉
荣冬明医生
那还是肩关节周围三角肌可能也有一些劳损,方便的话可以做磁共振检查,如果不做的话也就是多休息,避免剧烈运动,肩关节周围可以多热敷一下,改善局部的血液循环,可以口服非甾体抗炎药,比如说双氯芬酸钠等等把炎症消一消,一般这种外观也看不出来什么问题的,只要没有明确的外伤,一般就算有肩袖损伤也问题不大。
患者
扩胸运动,右臂往后扩,肩关节里边咯噔响一下
荣冬明医生
如果只是单纯有声音,但没有疼痛不影响活动的话,问题不大,有的是韧带跟骨骼摩擦的声音,有的是关节撞击的声音,都属于生理现象
患者
右臂保持扩胸状态,转动大臂,肩关节咯噔响一下
患者
不疼,有时候肩胛骨弹响一下
荣冬明医生
那这种情况还需要考虑肩关节盂唇有没有问题。但也有可能是肱二头肌长头肌腱炎引起的。
患者
拍片还是做核磁
荣冬明医生
拍片只能看得到骨头,骨头应该问题不大,如果要做检查最好做磁共振。
患者
谢谢
荣冬明医生
不用客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有,大夫,我保持这个动作,然后肩关节前后移动,肩胛骨咯噔响,用手摸肩胛骨振感强烈。
荣冬明医生
这个属于正常现象,为什么要刻意做这个动作呢?不要刻意做这个动作,你这个姿势本来就不对。
患者
但是左侧就不响
荣冬明医生
这个属于生理性的弹响,不要老是做这个动作,不用特别处理,我刚刚也试了一下,你这个动作我也有同样的声音。这样姿势本来就对肩关节不好,而且时间久了很容易引起肩部疼痛。
患者
好的👌
荣冬明医生
OK
患者
我以为经络不通,所以最近经常做这个动作,近期肩部疼痛可能和这个有关,以前就没这情况
患者
就是这样转动,手腕背部有筋弹响
荣冬明医生
所谓经络不通是中医里面的一个概念,西医没有这个说法,如果运动比较多,出现手腕部酸软疼痛,这种主要是劳损引起的,不要刻意做这样的动作,握拳紧绷的情况下做这个旋转的动作,容易引起关节部位的摩擦或者肌腱之间的摩擦,引起酸痛的症状。
患者
不握拳,放松旋转也弹响
荣冬明医生
不要刻意做那个动作就行了。
患者
👌
荣冬明医生
这个声音主要就是肌腱摩擦的声音,有的时候下尺桡关节转动的角度大的话也会有声音。
患者
但是我打乒乓球肯定旋转手腕啊,以后不能打球了吗?
荣冬明医生
可以打的呀,平时休息的时候,尽量不要刻意做这样的动作,哪个动作有疼痛就可以尽量避免一下,因为你之前可能本来就有轻微的关节扭伤或者三角软骨的损伤。
患者
好的,谢谢
荣冬明医生
不用谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
(男,34岁)
患者
大夫,我补充一下,右手蓝色这地方,相比左手有点鼓起,红色区域按压有痛感。这是骨头、筋,或者是什么受伤了?
荣冬明医生
你好,从你图片标记的位置来看,应该是下尺桡关节中间的位置,那这个中间出现疼痛的话考虑是下尺桡关节部位的韧带有损伤,所以在你按压的时候会有疼痛,骨头一般没什么事,除非骨头有明确的外伤。
患者
尺骨那个凸起旁边疼,鼓起来的地方按压反而不疼
荣冬明医生
凸起的位置边缘就属于韧带止点的位置,可能会有一些炎症。
荣冬明医生
可以戴个护腕保护一下,外擦扶他林药膏,看一下症状缓解的情况,也可以拍个X光片看一下下尺桡关节间隙有没有增宽,两个腕关节可以对比一下。
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咨询时间: 2022-09-06