患者
嗓子痒、异物感有很长一段时间了，近段时间有些咳嗽，但无痰，咽喉部灼热感，这几天耳鸣现象没有间断过，吃了一个星期的药，咽炎片、清热散结片和阿莫西林，但症状没有缓解，中医说是肝火旺，还吃了两副中药，也没有缓解，这两天吞东西胸口有点痛，不清楚到底是吃药伤了胃还是什么问题，请老师帮助（女，36岁）
林子萍医生
你好，咽部异物感，胸口疼多久了？
林子萍医生
咽部异物感一般与胃酸，气反流有关。你胃怎样?
患者
异物感有近两个月时间了，但是昨天去耳鼻喉科检查，又说没有其他问题，听力也没问题，说是咽炎，平时肠胃不太好，但是胸口痛是上周开始的事
患者
这几天咽喉部灼烧感厉害
林子萍医生
这是胃酸反流刺激引起的咽炎
林子萍医生
建议用耐信和莫沙必利治疗看看
林子萍医生
耐信20mg一天2次，莫沙必利5mg一天3次，都餐前用，先用2周看看。同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，酒不喝。
患者
请问耳鸣的问题怎么解决，这几天没有消失过
患者
还有个症状，我这几天频繁无故嗝气
林子萍医生
嗝气是气反流，用药后会好的
林子萍医生
耳鸣听力正常吗？多久了？
林子萍医生
建议先查一下听力，如听力正常，这种耳鸣一般与睡眠，压力情绪有关，
患者
昨天检查了听力，正常的
林子萍医生
最近睡眠怎样？压力大吗？情绪好吗？
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患者
就是飞机起飞时或是上高原的那种反应，但是捏住鼻子，两边耳朵出气，通一秒钟就又鸣了
林子萍医生
那是耳闷吧？
患者
最近家里有变故，情绪确实受影响，又经常加班
患者
对 确切说是耳闷，不清楚如何表述，不好意思
林子萍医生
适度调节一下会好的
林子萍医生
耳闷是持续还是间隙的？
患者
持续
林子萍医生
多久了？
患者
就这两三天开始的
患者
感觉始终就是通不了
林子萍医生
看看张闭口时颞颌关节处弹响吗？或有压痛？
患者
用棉签挠还有点痛
患者
有相声
患者
响声
林子萍医生
响声侧与耳闷侧一致吗？
患者
耳闷是两边都有
林子萍医生
弹响是一侧？
患者
一侧明显，一侧不是很感觉得到
林子萍医生
只要听力正常，这种耳闷与耳本身关系不大，疲劳压力能引起，颞颌关节综合征也会一起，
患者
好像鼻咽癌是不是有耳闷的症状
林子萍医生
注意劳逸结合，颞颌关节弹响问题可以请口腔科看看，
林子萍医生
应该不是鼻咽癌，因为听力正常的
林子萍医生
现在时间已晚，明早我会第一时间回复您，望谅解
患者
好的，辛苦您，谢谢
林子萍医生
颞颌关节弹响注意吃东西不吃那些需要费劲咀嚼的食物，最不要张过大。
患者
好的，知道了
林子萍医生
👌
患者
林医生，我这两天还有个现象，就是偶尔流清鼻水，用纸处理鼻水的时候，两边耳朵就会叽咕叽咕的响
患者
就像是耳朵进水后的感觉，是不是中耳炎啊
林子萍医生
中耳炎的话声导抗，纯音测听有改变。
林子萍医生
听力图传来看看
患者
因为朋友是五官科的，那天看了就说没问题，就没给我
林子萍医生
没问题就不会有中耳炎
患者
哦，但是用棉签挠耳朵那一圈还是有些痛，不晓得是不是因为还是有炎症
林子萍医生
医生查过耳镜吗？拉耳疼吗？严重的外耳道炎也会闷
患者
吃你给我加的药的同时，有没有必要加阿莫西林
林子萍医生
如耳疼明显可以加阿莫西林
患者
好的，扯耳不痛
林子萍医生
不疼就不用阿莫西林
患者
好的，谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
林医生，找到了这个，但是后面那个图看不清楚，反正给我说的没问题
林子萍医生
测听声导抗都正常的
患者
那就不管耳闷的问题吗
林子萍医生
就是耳闷不是耳本身引起，可能与疲劳，颞颌关节炎有关
患者
好
林子萍医生
👌
患者
林医生，自从你昨天说了，我才知晓还有反流性咽炎这个说法，自行科普了下，这个病是不容易治疗，而且易癌变吗
林子萍医生
长期反流是食道癌，喉癌的独立危险因素之一
患者
长期反流这个时间如何界定？
林子萍医生
10-20年
患者
好担心
患者
我们家有癌症患者
林子萍医生
那也不用这么悲观，要重视就可。平时注意饮食，有反流症状要治疗
患者
用药两周后再找您吗
林子萍医生
如明显改造再用2周
患者
要是效果不太明显呢
林子萍医生
我觉得应该会好。到时再联系我吧
患者
嗯
林子萍医生
👌
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咨询时间: 2018-08-15
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