患者
张主任好，孩子10周岁，42千克，5.2日中午开始发烧，最高39度以上，精神食欲不佳，吃布洛芬约10-12小时后又升至38.5以上，轻微咳嗽。5.4日查血，中性粒细胞略高，crp95，其他正常，自5.4日吃阿奇霉素，共5天，期间吃布洛芬约20小时后升至38.5以上，精神食欲没有明显好转，咳嗽加重，影响夜间休息。5.10日到医院复查，做了多种病毒化验和血常规，如附图，crp45，支原体弱阳性，其他均正常。查肺部ct，提示肺炎，请见附件影像。医院给开了青霉素点滴（邦达），以及雾化药，没开其他药，说先治疗三天，然后来复查。请问肺部ct显示肺炎是否严重？是否需要再加其他药治疗？谢谢🙏（女，10岁）
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张晨美医生
您好！信息收到，稍等
张晨美医生
张晨美医生
张晨美医生
多西环素
患者
感谢，请问昨晚刚吃完最后一顿阿奇霉素，今天可以接着吃多西环素吗？
张晨美医生
可以
患者
好的，今天已经挂了一天青霉素，做雾化，一会儿就去买多西环素吃上，明天后天再按此方案继续治疗两天，之后再复查就可以吗？还需要再做ct吗？什么情况可以判断不会继续恶化了呢？谢谢🙏
张晨美医生
对的，一般体温正常 咳嗽好转就说明好转了，好转后一周再复查CT
患者
请问米诺环素可以吗？
张晨美医生
也可以
患者
好的好的，感谢指导💝
张晨美医生
不客气
患者
张主任，我只能买到100mg的米诺环素，请问按什么剂量吃啊
患者
42千克体重，请问首顿1粒半，第二顿开始三分之二粒，一日两次，是这样吗？
张晨美医生
患者
好的，先吃三天看看吗？
患者
还是需要吃满几天
张晨美医生
一般需要吃一周以上
患者
好的谢谢
张晨美医生
不客气
患者
张主任，还想麻烦请问一下，我看盐酸米诺环素的说明书上说，会干扰青霉素的抑菌活性，应避免四环素类与青霉素类合用。请问一边打邦达点滴，一边吃米诺环素，没事吧？
张晨美医生
患者
好的谢谢啦
张晨美医生
不客气
患者
张主任，今天孩子打完了三天针，还想请教一下后续的治疗。 5.10至5.12期间，打邦达点滴三天（6次），吃米诺环素两天半（5粒100mg），雾化布地奈德、异丙托溴铵、硫酸特布他林三联两天半（5次），无其他药物。最后一次吃退烧药是5.9日15：00，5.10日最高38度，5.11日逐渐下降到37度，5.12日体温正常。咳嗽也有好转，频率和强度下降，不再影响晚上休息，但咳嗽时痰音听起来还是挺深挺浓。我打算明天带她去医院复查，请问需要复查什么项目？后续如何治疗，还需要打针吗？谢谢🙏
张晨美医生
谢谢心意，孩子好转了很高兴，后续继续吃米诺环素，一般共吃一周，邦达可以改阿莫西林克拉维酸钾口服3天左右。如果去医院再复查血常规就可以了，肺部CT一般1周后复查比较好，因为炎症后的肺部改变没有这么快吸收的。
患者
谢谢，请问雾化请问雾化还需要继续做吗？做几天？
张晨美医生
雾化再做2-3天可以停了
患者
好的，非常感谢💝💝
张晨美医生
不客气
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咨询时间: 2024-05-10
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