患者
左心室肥大需要做什么检查，吃药管用吗（男，62岁）
王欣医生
您好，现在有什么症状？
患者
生气会闷，隐隐作痛，但是不生气没啥事，疼，揉揉就好多了
王欣医生
具体心脏彩超发过来我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
王欣医生
平时血压情况波动在多少呢？
王欣医生
一般左心室肥大都是长期高血压导致的
王欣医生
心脏彩超做了吗？
王欣医生
？？
王欣医生
还在线吗？
患者
血压不高
患者
血压正常
患者
这是单位体检做的检查，没有做心脏彩超
患者
这是做的心电图
王欣医生
你的这个心电图报告是机器报告 ，需要结合心脏彩超来确诊的
王欣医生
这个也可能是体型瘦弱，胸壁薄故电压高的可能性。
患者
那很严重吗，，我想问一下，这样情况，吃药能缓解吗或者能恢复吗
患者
我父亲胸口确实瘦
王欣医生
是否左心室肥大就以彩超结果为准
王欣医生
不以心电图的机打报告为准
患者
做个心脏彩超就能看清心脏所有问题吗
王欣医生
所以尽快完善心脏彩超就能明确的
患者
我想做个全面检查
王欣医生
对的，做个心脏彩超就能看出心脏是否肥大的
王欣医生
可以的
患者
只做彩超就行对吧
王欣医生
可以再化验BNP及胸片。
王欣医生
你父亲平时吸烟饮酒吗？
患者
不吸烟，现在也不让他喝酒了
王欣医生
如果生气会闷，隐隐作痛，揉揉就好多了，这种情况基本与心脏关系可能性不大。
患者
就是脾气大，爱生气
患者
不吧，好几次体检，去年体检也是说心脏有点问题
患者
他现在吃着药
患者
说有点冠心病，心肌梗塞轻微
王欣医生
心脏疼痛一般与呼吸及位置都没有关系，生气时发作明显，如果含服药物会明显缓解这种考虑心绞痛的。
王欣医生
心肌梗塞？
王欣医生
是肌钙蛋白高还是心肌酶谱高确诊的呢？
患者
嗯，好像是有点
王欣医生
肾功能不好及心衰也可能肌钙蛋白高的
患者
医生，如果彩超显示左心室确实肥大，那有什么好办法吗
王欣医生
不一定是心肌梗死的
王欣医生
做一个心脏彩超看看是否存在室壁运动异常
王欣医生
就能明确了
患者
动态心电图管用吗
王欣医生
您左下角星号关注我的，这样如果检查完后有不了解的问题就可以直接咨询我了。
王欣医生
可以做一个平板运动实验或者冠脉CT，比动态心电图有意义。
王欣医生
目前一个心电图不能明确具体情况的
患者
那如果检查出来有问题，吃药能恢复吗
王欣医生
如果冠心病需要正规的二级预防用药，阿司匹林及他汀类药物及改善供血的药物。
患者
我看网上说的心室肥大好像很严重，有办法解决吗
王欣医生
可以服用药物避免进展，但冠心病不能治愈。
王欣医生
如果确实有左心室肥大，应该保持血压心率稳定 避免进展诱发心衰。
患者
吃药避免吗
患者
吃什么药防止心室肥大
王欣医生
服用药物是一方面，同时需要低盐低脂饮食，保证血压心率正常是最主要的。没有防止左心室肥大的药物。
王欣医生
吃药就是改善心肌缺血的
王欣医生
因为你目前没有高血压，左心室肥大的可能性不大
患者
那左心室肥大恢复不了吗
王欣医生
可能与体型有关。如果彩超确实有左心室肥大，不能恢复至正常的。
患者
但是有冠心病，轻微心肌梗塞，早搏，心律不齐这些会不会造成肥大
王欣医生
临床上没有轻微心梗，而且体检说的冠心病就是根据心电图说的
王欣医生
真正的冠心病确诊需要结合冠脉ct或者是冠脉造影才能确诊的。
王欣医生
老百姓说的冠心病就是心电图有点异常，加上胸闷气短症状，就说是冠心病。
患者
但是我父亲平时确实会感觉胸闷疼痛，这肯定不正常，这肯定提示心脏有问题
王欣医生
目前情况最主要的就是尽快去做心脏彩超、胸片及化验BNP、血气分析。
王欣医生
一个普通的心电图，既不能诊断冠心病，也不能说明就是心脏的问题。
王欣医生
目前服用药物，只是为了改善症状而已。
王欣医生
你可以左下角星号关注我，这样完善相关检查后有不了解的问题就可以直接咨询我了。
王欣医生
冠心病的诊断只有靠冠脉ct或者是冠脉造影才能明确的。
患者
做过彩超之前，就是说冠心病，早搏，心肌梗塞
王欣医生
我刚刚说了彩超只能判断心脏结构是否存在异常及是否存在心衰的，除了存在室壁运动异常及室壁瘤，心脏彩超也是不能说明是否得了冠心病及心肌梗塞的。
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咨询时间: 2019-09-15
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