患者
去年5月份做了甲状腺左侧切除手术，九月份发现左侧淋巴结四区有大结节，一直在复查，前几天去做了穿刺，结果出来了（男，33岁）
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张君丞医生
您好，感谢信任！ 非常抱歉，让你久等了！
患者
去年五月份做的左侧甲状腺切除，术后发现淋巴转移两颗，同年九月份发现左侧淋巴四区肿大，一直在复查彩超，前几天去做了穿刺
张君丞医生
请问有细胞学病理吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
你是说穿刺的吗
张君丞医生
是的
张君丞医生
只做了甲状腺球蛋白检测？
患者
我没去拿
患者
公众号只有这样的报告
患者
我给您发了去年九月份到这个月15号的彩超报告
患者
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患者
只有这个
张君丞医生
应该还有一个病理报告，可以去医院看一下，把病理报告取出来。
张君丞医生
目前看确实怀疑淋巴结是转移，需要结合病理结果再进一步评估
患者
去医院打报告就给了这张
患者
如果是转移，需要再做手术吗，会不会把右边的也切了
患者
如果没有其他病理报告，可以再做一次穿刺，能在同一个地方再做一次穿刺吗
张君丞医生
医院的病理科有报告，目前只是化验的报告
张君丞医生
需要去两个地方，一个是打化验结果的，一个是病理报告
患者
去拿报告没有人告诉我，刚刚从医院回来
患者
😭
张君丞医生
😢😢
张君丞医生
看看你的缴费项目
患者
我想问一下，这个需要再一次手术吗
患者
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张君丞医生
前两项结果是细胞学病理
张君丞医生
你目前只有倒数第二项结果
患者
还要等结果出来吗
患者
如果转移了，是不是一定要再次开刀
患者
这种情况严重吗
张君丞医生
如果是转移，确实需要考虑做二次手术，做淋巴结清扫
张君丞医生
这种情况不严重
患者
右侧需要切除吗
张君丞医生
甲状腺乳头状癌容易出现局部淋巴结转移，但是不容易出现远处转移，所以即便有局部淋巴结转移，往往也不严重，不影响寿命
张君丞医生
术中看淋巴结转移情况来定，如果淋巴结转移比较多，涉及到术后做碘131治疗，那会考虑切除右侧
患者
我不想切右边的，想保留一个😭
患者
去年术后发现8各转移两个
患者
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患者
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张君丞医生
做二次手术不一定切除右侧，只是有这种可能
患者
做消融不建议吧
张君丞医生
对，不建议做消融！消融治疗不彻底
患者
现在手脚血管痛，按压也会痛，和这边病没有关系
张君丞医生
没有关系
患者
现在甲亢了，经常感到乏力，晚上睡不好，经常做梦
患者
目前吃两颗优甲乐
张君丞医生
优甲乐剂量可以减少1/4片，改为每天吃一片加3/4片
张君丞医生
吃一个月复查甲功
患者
如果确定转移需要马上手术吗，还是可以晚一两个月
张君丞医生
可以等一两个月
患者
我想吃中药调理一下再选择时间手术
张君丞医生
不用吃中药调理，那只是白花钱……
患者
心理安慰😢
张君丞医生
是的
患者
心里还是有点抗拒手术😭
张君丞医生
手术是最重要，而且最主要的治疗，经过手术，多数是能治愈的
患者
嗯嗯
张君丞医生
好的
患者
谢谢您
张君丞医生
不客气
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咨询时间: 2023-06-27
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