患者
医生你好，宝宝六个多月，发烧了三天三夜，退烧后身上起了很多疹子，四肢没有，就脸上头上和肚子上比较多，后背较少，昨天退的烧，昨天又吃了香菇粉，香菇粉以前没吃过，这是过敏还是小儿急诊啊？（男，7个月）
疹子还有点痒，脸上他自己都在抓。
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何伟医生
根据目前提供的病史特点、病程及发热消退与皮疹出现的时间先后顺序，如果一般情况还好，血常规检验又基本正常的话，既往又没有得过婴幼儿急疹的话，首先还是考虑婴幼儿急疹
患者
还有就是大便次数增加了，以前一天一次或者两天一次，现在一天3-5次，有时候拉的有粘液，这种情况可能有一个月了，还没有添加辅食的时候开始的。
患者
发烧的第一天查了血常规，医生说是病毒感染，开的抗感颗粒。
患者
吃了三天，退烧后就没有吃了。
何伟医生
是否做过大便常规检验？是否有呕吐腹胀哭闹烦躁不安表现？是否有食欲变差？是否影响身高体重的发育？
患者
就昨天退烧后上午吃了香菇，下午就起了些疹子，今天早上起来就这么多了。
何伟医生
血常规若提示病毒感染可能，那么还是首先考虑婴幼儿急疹，
患者
没有做过大便常规，没有呕吐腹胀烦躁不安，没有食欲变差，只是夜醒频繁，六个月的时候儿保身高体重增长少，查了微量元素，缺维生素D，现在每天吃的AD和D3
何伟医生
婴幼儿急疹一旦出现皮疹，也是由少到多再逐渐减少的过程，故目前还不能肯定就是吃蘑菇粉过敏
何伟医生
香菇粉
患者
那就不是过敏吗？这个疹子需要怎么处理呢？
何伟医生
目前首先还是考虑病毒性皮疹即婴幼儿急疹，这个病大多数能自愈，皮疹3天左右会逐渐消退
患者
因为姐姐小时候也得过幼儿急疹，她是全身都有，手脚心都有。所以我问问医生。
何伟医生
当然，要警惕过敏与感染同时存在可能
患者
好的。他有点痒，能不能擦点什么东西
何伟医生
可以用炉甘石洗剂看看
患者
如果同时存在应该怎么处理呢？
何伟医生
那就还是要把抗过敏药物如盐酸西替利嗪滴剂口服起
患者
有什么方法可以区分呢？
何伟医生
仅仅看皮疹特点本身不易区分，主要还是看临床变化特点，大多数婴幼儿急疹不痒，而且三天左右会自行消退，但也有个别例外感觉痒或不适感而去抓挠，
患者
哪种情况下可以用药
何伟医生
怀疑香菇粉过敏，可以暂时不再喂香菇粉
何伟医生
痒挠抓厉害就可以考虑用药
患者
好的，那疹子好久可以消退啊
何伟医生
观察三天左右
患者
到时候那个药滴几滴？一天几次呢。
患者
还有大便的问题，需要管吗？
何伟医生
说明书上有用法的
何伟医生
先随访大便常规检验，监测体重身长等发育情况，另外，不知维生素AD与维生素D3同时用是不是你们的儿保医生建议用的呢？也不知道是不是他们的新的观念？至少我个人还没有听说过这个用法的
患者
西部战区总医院的儿保医生说这样吃的。
患者
不对吗？应该怎么吃呢
何伟医生
也不是不对，一般来说，如果不是很低，尤其是年龄超过2岁的，我个人一般先用维生素AD，用一段时间后再复查，如果还低就可以再加维生素D3，这可能是每个医生各自的观点观念不一样的原因
患者
我们就是一直在吃Ad，查了还是缺，他说标准值是75左右，我们才35，喊吃AD和D3一个月后复查。
何伟医生
那就遵儿保医生建议吧
患者
医生，今天脸上和身上都消了一些。他抓得凶我擦了炉甘石洗剂。
何伟医生
可以
患者
就是情绪不太好，闹得凶
患者
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何伟医生
可以考虑把盐酸西替利嗪滴剂吃起看看
何伟医生
如果三天后没有消退或还在加重就要到皮肤科看看
患者
好的，每天吃几次，一次吃几滴？
患者
不挂儿科，挂皮肤科吗？
患者
我发现这个稍微一热就又要起起来。
患者
我有一瓶盐酸西替利嗪滴剂是三个月前开过的常温保存的还可以吃吗？
患者
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患者
吃完奶又这样了。
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咨询时间: 2021-02-17
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